文档介绍：病理诊断制度篇一:与流程与流程 ,应首先核对切片号码、标本种类及组织块是否相符;应认真阅读申请单提供的各项资料和大体描述,全面、细致地阅片,切勿遗漏任何部分。注意各种有意义的病变。必要时应向有关临床医师了解更多的临床信息。 ,应提出初诊意见,送交主检病理医师复查。 ,核对切片数,必要时亲自观察标本,补充或订正病变描述,指导或亲自补取组织块。 ,及时调(借)阅相关切片等病理学检查资料,以资对比。镜检完毕要提出切片质量的意见。 ,应提请科内上级医师会诊,必要时约见患者或患者亲属,了解病情。 ,作为诊断依据,但要密切结合临床。如与临床诊断存在重大出入时,需检查取材、制片过程中有无错误;或再深切蜡块、重取组织;或与临床医师商榷。 ,作特殊染色、免疫组化或电镜,并应请示科主任或提请全科会诊及院外专家会诊。 ,结合标本巨检、相关技术检查结果、有关临床资料和参考病理会诊意见等,作出病理诊断或提出病理诊断意见(意向),清楚地书写于活检记录单的有关栏目中并亲笔签名。 ,应将各方面会诊意见的原件或复印件附贴存档,如各方会诊意见不一、难以明确诊断时,可参考会诊意见酌情诊断,或在病理学诊断报告书中将各方会诊意见列出,供临床医师参考。 ,一般情况下为5个工作日以内。由于某些原因(包括脱钙、深切片、补取材制片、特殊染色、免疫组织化学染色、疑难病例会诊或传染性标本延长固定时间等)不能如期签发病理学诊断报告书时,应以口头或延迟报告形式告知有关临床医师或患方,说明迟发病理学诊断报告书的原因。 ,不得向临床医师和患方人员提供有病理医师签名的空白病理学诊断报告书。篇二:病理诊断的相关制度与流程病理诊断的制度与流程 : (1)病理诊断应该按病理诊断的规范及程序下诊断,并按报告格式的要求出具报告。(2)病理医师进行诊断前,核对申请单和切片核查是否相符。(3)阅读申请单上所有填写的内容,对于不清楚的内容及时联系送检医师。(4)阅片时必须全面,不要遗漏病变。(5)有上级医师会诊制度,并有相应记录。(6)因特殊原因迟发报告,应向临床医师说明迟发的原因。(7)疑难病例,应由上级医师复核,并签署全名。(8)病理医师负责对出具的病理诊断报告解释说明。(9)有科内疑难病例会诊制度,并有相应的记录和签字。(10)常规诊断报告准确率≥95%。 Ⅰ类:检材部位、疾病名称、病变性质明确和基本明确的病理学诊断。Ⅱ类:不能完全肯定疾病名称、病变性质,或是对于拟诊的疾病名称、病变性质有所保留的病理学诊断意向,可在拟诊疾病/病变名称之前冠以诸如病变“符合为”、“考虑为”、“倾向为”、“提示为”、“可能为”、“疑为”、“不能排除(除外)”之类的词语。Ⅲ类:检材切片所显示的病变不足以诊断为某种疾病(即不能做出Ⅰ类或Ⅱ类病理学诊断),只能进行病变的形态描述。Ⅳ类:送