临床标本的正确采集及结果评价.ppt

文档介绍：主要内容
第一部分
影响临床检验结果的生理因素;
第二部分
临床常用标本的采集和处理;
第三部分
有关结果正确评价;
第一部分
影响临床试验结果的生理因素
一、饮食
二、运动
三、生理节奏
四、应激能力
五、体位
六、药物
进食可改变血液成分如:
葡萄糖↑、甘油三酯↑
氨基酸:羟脯***酸↑
激素:胃泌素↑(升高2~3倍)
胰岛素↑→钾↓、磷↓
生长激素↑↓
饮食对试验结果的影响
饥饿可影响试验结果
胆红素↑、胡罗卜素↓
多数垂体激素↓→甲状腺激素↓、
睾***↓、雌激素↓
粪便脂肪↓
应于试验前8~12小时禁食(多数试验)
食物影响测定过程
吸收到血液中的成分可产生浑浊,
颜色而干扰测定。

有些成分可能参与测定的化学反应
产生干扰。
试验对食物的特殊要求
举例
葡萄糖耐量试验
前三天要给患者足够的碳水化合物
肌酐清除率试验
前不能进食富含肌酐的食物(如肌肉)
CK ↑
AST ↑
LDH ↑
尿酸↑(男性, 可能因排泄减少)
内分泌素↓(卵泡刺激素、黄体生成素、
泌乳素、性激素)
(停止运动后数日可恢复正常)
运动的影响
长期运动可导致:
1200 1600 2000 0000 0400 0800 1200
10
20
30
40
Prolactin(ng/ml)催
Time of Day
月周期变化举例
性激素:女性按月经周期而变化
胆固醇:月经前高,排卵时最低
纤维蛋白原:月经前增高
长周期影响
维生素 D夏天高,冬天低
副甲状腺激素、钙有轻度的相同变化
表示身体对生理变化的应答能力
调节所引起试验结果的变化
主要由激素和神经递质二者完成
应激能力(STRESS)