文档介绍：肿瘤患者护理诊断及措施
护理诊断
护理措施
护理诊断
护理措施
焦虑、恐惧
相关因素:
1健康状况改变
2环境改变有关
3感到死亡威胁有关
( 1)认识到病人的焦虑,承认病人的感受,对病人表示理解
( 2 )主动为病人介绍环境,消除病人的陌生和紧张感
( 3)给予心理支持和疏导,鼓励病人改变他们的情绪和情感,评价自己的症状
( 4)提供可供选择的既能减轻病人的焦虑恐惧,又能让病人接受的方法, 在病人感到恐惧时,留在病人身边以增加其安全感
(5)通过交替使用放松技术如:看电视、听音乐、娱乐等分散注意力的方法,减轻病人的焦虑
皮肤完整性受损
相关因素:
( 1 )长期卧床可能发生压疮
( 2 )癌肿的破溃
( 1 ) 加强预防压疮的护理,每2小时更换卧位,
( 2) 保持衣物床单清洁、干燥、平整,必要时睡气垫床。
( 3) 鼓励病人加强营养摄入,改善机体营养状况,提高机体修复能力
( 4) 对已存在的伤口积极正确的处理
预感性悲哀
相关因素:
疾病晚期、对疾病治疗上丧失信心有关
( 1 )与病人和家属建立融洽的关系,倾听并鼓励病人表达悲哀
( 2 )确认悲哀的不同阶段,采取合适的护理措施,告诉其随着医学的发展,癌症已不是不治之症,通过手术放、化疗可延长人的寿命,甚至可以完全治愈
( 3 ) 经常与病人交谈,以了解病人的想法
疲乏、自理能力缺陷
相关因素:
疾病消耗及疼痛有关
( 1 )观察记录病人的疲乏程度
( 2)引导病人报告可加重疲劳的活动
( 3) 帮助病人辨别能够预防和减轻疲劳的方法
( 4)和病人亲属一起制定活动的计划,把疲劳降到最低限度
( 5)指导病人使用全身放松技术,解除精神负担和心理压力
( 6)必要时在日常生活中给予帮助
疼痛
相关因素:
与肿瘤压迫及肿瘤的生物学因素有关
( 1 )提供充足的休息时间,协助病人满足生活需要
( 2 )指导病人采取想家、分散注意力、放松技术、适当的按摩等方法,缓解疼痛
( 3) 晚期病人发生疼痛时,遵医嘱给予止痛药物,尽量少用麻醉性止痛药,以免成瘾
( 4) 保持周围环境安静,清洁、整齐、安全,减少病人因周围环境而加重疼痛
( 5 )保持室内光线轻柔,语言温和,以增强病人的舒适感
知识缺乏
相关因素:
( 1 )病人机体功能的变化;
( 2 )病人对病情的错误概念有关
( 1 )告诉病人目前的身体状况和必要的治疗
( 2 ) 向病人讲述治疗计划,注意事项及化疗药物副作用的预防
( 3)向病人及家属讲述病程发展的一般过程,使病人有所了解
( 4 )告诉病人如果有异常的症状与体征,应及早报告医护人员
( 5)与病人一同制定护理计划,以便顺利实施
.睡眠型态紊乱
相关因素:
( 1)疼痛
( 2)情绪改变
( 3)病理生理因素有关
( 1)为病人提供安静、舒适的环境
( 2)有计划地安排护理活动、尽量减少对病人睡眠干扰
( 3 )提供促进睡眠的措施:(1)睡前喝一杯热牛奶;(2)热水泡脚,洗热水澡、背部按摩;(3)缓解疼痛,给予舒适体位及止痛剂;(4)听音乐,给予娱乐性的读物;
( 4) 遵医嘱给予镇静、催眠药物并评价效果
营养失调低于机体需要量(或舒适度改变:恶心、呕吐)