文档介绍：。学习内容肿瘤患者常见护理诊断及措施讲主蔚禄时间2015年1月14地点内科办公室参加人员:肿瘤患者常见护理诊断及措施护理诊断护理措施护理诊断护理措施焦虑、恐惧相关因素:(1)健康状况改变环境(2)改变有关感到(3)死亡威胁有关认识到病人的焦虑,承(1)认病人的感受,对病人表示主动为病人介绍(2)理解环境,消除病人的陌生和紧给予心理支持和疏(3)张感导,鼓励病人改变他们的情绪和情感,评价自己的症状提供可供选择的既能减(4)轻病人的焦虑恐惧,又能让在病人病人接受的方法,感到恐惧时,留在病人身边通过交(5)以增加其安全感替使用放松技术如:看电视、听音乐、娱乐等分散注意力的方法,减轻病人的焦虑皮肤完整性受损相关因素:长(1)期卧床可能发生压疮(2)癌肿的破溃加强预防压疮的护(1)2小时更换卧位,理,每(2)保持衣物床单清洁、干燥、平整,必要时睡气垫床。鼓励病人加强营养(3)摄入,改善机体营养状况,提高机体修复能力(4)对已存在的伤口积极正确的处理预感性悲哀相关因素:疾病、晚期对疾病治疗上丧失信心有关(1)与病人和家属建立融洽的关系,倾听并鼓励病人表达悲哀确认悲哀的不同阶段,(2)采取合适的护理措施,告诉其随着医学的发展,癌症已不是不治之症,通过手术放、化疗可延长人的寿命,经(3)甚至可以完全治愈常与病人交谈,以了解病人的想法疲乏、自理能力缺陷相关因素:疾病消耗及疼痛有关观察记录病人疲乏(1)引导病人报告可(2)程度帮(3)加重疲劳的活动助病人辨别能够预防和减和病人轻疲劳的方法(4)亲属一起制定活动的计划,把疲劳降到最低限度指导病人使用全身放(5)松技术,解除精神负担和必要时在日心理压力(6)常生活中给予帮助精选资料,欢迎下载。疼痛相关因素:与肿瘤压迫及肿瘤的生物学因素有关(1)提供充足的休息时间,协助病人满足生活需要(2)指导病人采取想家、分散注意力、放松技术、适当的按摩等方法,缓解疼痛(3)晚期病人发生疼痛时,遵医嘱给予止痛药物,尽量少用麻醉性止痛药,以(4)免成瘾保持周围环境安静,清洁、整齐、安全,减少病人因周围环境而加重疼痛(5)保持室内光线轻柔,语言温和,以增强病人的舒适感知识缺乏相关因素:(1)病人机体功能的变(2)病化人对病情的错误概念有关告诉病人目前的身(1)体状况和必要的治疗向病人讲述治疗计(2)注意事项及化疗药物,划向病人(3)副作用的预防及家属讲述病程发展的一般过程,使病人有所了解告诉病人如果有异(4)常的症状与体征,应及早与病人(5)报告医护人员一同制定护理计划,以便顺利实施睡眠型态紊乱相关因素:(1)疼痛(2)情绪改变(3)病理生理因素有关为病人提供安静、舒适的(1)(2)有计划地安排护理活环境动、尽量减少对病人睡眠干扰(3)提供促进睡眠的措施:2)1)睡前喝一杯热牛奶;热水泡脚,洗热水澡、背部按摩;缓解疼痛,给予舒适体位及3)4)止痛剂;听音乐,给予娱乐遵医嘱给予镇性的读物(4)静、催眠药物并评价效果营养失调低于机体需要量(或舒适改变:恶心、呕吐)相关因素:(1)疾病的消(2)耗治疗的影心响(3)理因素有关在病人恶心、呕吐最严(1).重间,餐后可给予止吐药教会病人并实施减轻或(2).1)预防恶心、呕吐的措施:摄入不2)在治疗前应少食;引起呕吐、恶心的食物,如面包、脆饼干、啤酒、新鲜不要3)水果或烤、蒸土豆;摄入加香料的食品、肉汁或应