文档介绍：肿瘤患者护理诊断及措施护理诊断护理措施护理诊断护理措施焦虑、恐惧相关因素:1健康状况改变2环境改变有关3感到死亡威胁有关(1)认识到病人的焦虑,承认病人的感受,对病人表示理解(2)主动为病人介绍环境,消除病人的陌生和紧张感(3)给予心理支持和疏导,鼓励病人改变他们的情绪和情感,评价自己的症状(4)提供可供选择的既能减轻病人的焦虑恐惧,又能让病人接受的方法,在病人感到恐惧时,留在病人身边以增加其安全感(5)通过交替使用放松技术如:看电视、听音乐、娱乐等分散注意力的方法,减轻病人的焦虑皮肤完整性受损相关因素:(1)长期卧床可能发生压疮(2)癌肿的破溃(1)加强预防压疮的护理,每2小时更换卧位,(2)保持衣物床单清洁、干燥、平整,必要时睡气垫床。(3)鼓励病人加强营养摄入,改善机体营养状况,提高机体修复能力(4)对已存在的伤口积极正确的处理预感性悲哀相关因素:疾病晚期、对疾病治疗上丧失信心有关(1)与病人和家属建立融洽的关系,倾听并鼓励病人表达悲哀(2)确认悲哀的不同阶段,采取合适的护理措施,告诉其随着医学的发展,癌症已不是不治之症,通过手术放、化疗可延长人的寿命,甚至可以完全治愈(3)经常与病人交谈,以了解病人的想法疲乏、自理能力缺陷相关因素:疾病消耗及疼痛有关(1)观察记录病人的疲乏程度(2)引导病人报告可加重疲劳的活动(3)帮助病人辨别能够预防和减轻疲劳的方法(4)和病人亲属一起制定活动的计划,把疲劳降到最低限度(5)指导病人使用全身放松技术,解除精神负担和心理压力(6)必要时在日常生活中给予帮助疼痛相关因素:与肿瘤压迫及肿瘤的生物学因素有关(1)提供充足的休息时间,协助病人满足生活需要(2)指导病人采取想家、分散注意力、放松技术、适当的按摩等方法,缓解疼痛(3)晚期病人发生疼痛时,遵医嘱给予止痛药物,尽量少用麻醉性止痛药,以免成瘾(4)保持周围环境安静,清洁、整齐、安全,减少病人因周围环境而加重疼痛知识缺乏相关因素:(1)病人机体功能的变化;(2)病人对病情的错误概念有关(1)告诉病人目前的身体状况和必要的治疗(2)向病人讲述治疗计划,注意事项及化疗药物副作用的预防(3)向病人及家属讲述病程发展的一般过程,使病人有所了解(4)告诉病人如果有异常的症状与体征,应及早报告医护人员(5)与病人一同制定护理计划,以便顺利实施(5)保持室内光线轻柔,语言温和,:(1)疼痛(2)情绪改变(3)病理生理因素有关(1)为病人提供安静、舒适的环境(2)有计划地安排护理活动、尽量减少对病人睡眠干扰(3)提供促进睡眠的措施:(1)睡前喝一杯热牛奶;(2)热水泡脚,洗热水澡、背部按摩;(3)缓解疼痛,给予舒适体位及止痛剂;(4)听音乐,给予娱乐性的读物;(4)遵医嘱给予镇静、催眠药物并评价效果营养失调低于机体需要量(或舒适度改变:恶心、呕吐)相关因素:(1)疾病的消耗(2)治疗的影响(3)心理因素有关(1)在病人恶心、呕吐最严重期间,餐后可给予止吐药(2)教会病人并实施减轻或预防恶心、呕吐的措施:(1)在治疗前应少食;(2)摄入不引起呕吐、恶心的食物,如面包、脆饼干、啤酒、新鲜水果或烤、蒸土豆;(3)不要摄入加香料的食品、肉汁或油腻的食物;(4)应少食多餐,摄易消化食物;(5)当接受带有金属味的化疗药物时,可吸吮硬水果糖(3)提供舒