文档介绍：高危孕产妇的管理 (筛查、上报、监护、转诊及治疗)
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高危孕产妇的概念: 高危孕产妇是指凡妊娠期因某种因素可能危害孕妇、胎儿与新生儿或导致难产者;除上述病理因素以外扩大到社会、经济、交通、文化的影响因素等。
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高危孕产妇管理的目的:
尽早筛查出具有危险因素的孕妇,及早给予干预和治疗,不断提高高危妊娠管理的“三率”(高危妊娠检出率、高危妊娠随诊率、高危妊娠住院分娩率),降低孕产妇死亡率、围生儿死亡率和病残儿出生率。
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高危孕产妇的发生率
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15%的活产会出现主要产科并发症
40%怀孕妇女会出现并发症
15%会出现危及生命的并发症
把每一个孕产妇都当着高危孕产妇管理(早期识别和干预)
所有妊娠
时限性
不可
预见性
危险性
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产科急救服务的可得性是在两小时的半径内,高危孕产妇及时得到合适的医疗救助是关键。研究发现:
产后出血抢救时间是2小时内
产前出血的抢救时间是12小时内
子宫破裂抢救时间是1天内
子痫抢救时间是2天内
滞产抢救时间是3天内
产褥热抢救时间是6天内
超过这些时间,抢救就难以成功。
可见高危孕产妇得到及时转诊和救治非常重要
时限性
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高危孕产妇管理采取的主要措施
制定年度工作计划表
制定统一的高危孕产妇及危重孕产妇首诊负责制
早期识别筛查高危孕产妇
高危孕产妇的逐级上报
高危孕产妇监护及联系管理
危重孕产妇的转诊护送
高危孕产妇讨论
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制定年度工作计划表
四个方面
1、做什么:高危孕产妇的筛查、上报、监护、转送、治疗
2、谁来做:成立管理组织、设定功能部门及人员
3、怎么做:制定工作计划与责任目标、召开会议及培训、分解任务、责任划分、制定奖罚制度、逐级监督评估反馈
4、怎么做好:领导重视、责任追究、提高技能、制定工作规范
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制定统一的高危孕产妇及危重孕产妇首诊负责制: 为尽量避免危重症孕产妇滞留和延误转诊导致孕产妇死亡情况的发生。凡是孕产妇,在任何医疗保健机构都要实行首诊负责制。不得以任何理由推诿、拒诊孕产妇。发现高危孕产妇要及时采取有效措施予以处理,因医疗条件及设施限制,需转诊的,首诊医师按《高危孕产妇转诊护送制度》及时转诊。
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实行高危孕产妇及危重孕产妇首诊负责制
避免危重症孕产妇滞留
避免转诊不及时延误导致死亡
医疗保健机构
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