文档介绍：一、诊断
(一)疾病诊断
:小肠坠入阴囊,时上时下,平卧或用手推时肿物可缩入腹腔,站立时又坠入於阴囊,如狐之出入无常。

(1)症状:腹股沟管外环处出现可复性肿块是最重要的临床表现。最初在长期站立、行走或咳嗽时肿块沿腹股沟管斜行突向外环口。以后,肿块逐渐增大并延伸进入阴囊。肿块上端狭小,下端宽大,形状似梨,并似有一柄笠形伸入腹股沟管。肿块突出时有下坠或轻度酸胀感。
2)查体:取平卧位,患侧髋部屈曲、内收,松弛腹股沟部。顺腹股沟管向外上方向轻按肿块即可回纳。如再在腹股沟韧带中点上方2cm处按压内环,并令病人站立咳嗽,可阻止肿块突出,移去按压手指,肿块即复出。如为不完全性斜疝,疝内容物未突出外环,可用手指伸入外环口,令病人咳嗽即有冲击感。
(二)证候诊断
:肿块因站立、劳动或咳嗽而出现,劳累时肿块增大,胀坠不适,休息或平卧后可以缩小或回纳。可伴有食少纳差,面色自光白,神疲乏力,动则气短,脉微或涩。
:结块在阴囊,肿硬而冷,少腹胀痛,痛引睾丸,喜暖畏寒,寒则加重。舌苔白腻,脉弦紧。
:肿块突出,少腹及阴囊胀坠偏痛,结滞不舒,缓急无时。伴有情绪不安,忿怒或哭号,或情绪抑郁,胸闷胁胀。舌淡红,苔薄白,脉弦。
二、治疗方案
(一)一般治疗
,腹肌逐渐强壮,部分有自愈可能。
,可配用疝带。
。
(二)、中医辩证论治

治法:补气升提。
方药:补中益气汤
黄芪、焦白术、党参、当归
升麻、柴胡、大枣、炙甘草

治法:散寒化湿,行气散结。
方药:天台乌药散
乌药、木香、小茴香、青皮
高良姜、槟榔、川楝子。

治法:疏肝理气,散结止痛。
方药:橘核丸
橘核、海藻、昆布、海带、川楝子
桃仁、厚朴、木通、枳实、延胡索
桂心、木香
(三)手术治疗:术前如有慢性咳嗽、排尿困难、便秘、腹水、妊娠等腹内压增加情况,应先予处理,否则,手术治疗易复发。斜疝的手术方法很多,但可归为高位结扎术、疝修补术和疝成形术三类。
:ECG;胸透;血常规,血型;尿液分析;血凝常规;乙肝系列;肝肾功电解质。
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(1)手术指征:能耐受手术的腹外疝患者
(2)麻醉方式:全麻或硬膜外
(3)手术方式:-12岁:疝囊高位结扎术。 b.>12岁:疝修补术。传统手术或无张力疝修补术(进口材料)
(4)术后:卧床4-5天,3天换药,:(1)术前:阿托品,鲁米那钠( 2)术后