文档介绍：抗高血压治疗成功的重要因素提高患者的依从性宁波第一医院肾内科陈丕平2019/2/1412000年~(2000and2025)发展中国家受影响最严重2006年WHO报告亚洲高血压知晓率很低越南17%,%,%,印度51%;365:217–;20:109–115高血压发病率:男>女低教育水平人群>高教育水平人群低收入人群>高收入人群低社会阶层>高社会阶层非技术工人>;39:1119–;60:74–(2000and2025);365:217–2232019/2/;14:2934–2941高血压控制率:低认知能力人群<高认知能力人群低教育水平人群<高教育水平人群低收入人群<高收入人群失业人群<就业人群非技术工人<行政人员农村人群<;56:501–;39:1119–;63:633–’tworkinpatientswhodon’ttakethem药物不会使不服用它们的患者受益没有依从性也就没有心血管危险的下降!,,约一半的高血压患者治疗一年后就自行停止了治疗1由于药物治疗中断而造成的美国经济损失达100亿美元/;345:534-;9:S7-;353:487-97中国高血压患者平均坚持用药时间约为4-6个月。LivingStone公司市场调研,:低钾,代谢紊乱β受体阻滞剂:影响糖/B:潮红,踝部水肿,心动过速ACEI:干咳,高钾血症(肾功能障碍或服用含钾物质时)ARB:与ACEI相似,但是没有与缓激肽相关的干咳服药时间依从性最佳时间是早晨,其次是晚上,中午最差性功能障碍高血压治疗相关的性功能障碍也是造成低依从性的重要原因降压药物影响依从性的几个方面2019/2/147影响降压治疗依从性的其他重要因素血压监测患者自我血压监测最为重要,避免根据自觉症状随意停药。定期随访要求患者与有关医生保持长期的密切联系,增强医患互信是提高降压治疗依从性的有效手段。2019/2/148血压计的比较2019/2/149有不良反应病人的百分数标准剂量双倍标准剂量标准剂量半量-阻滞剂ACEI噻嗪类利尿剂钙拮抗剂ARB20151050-5临床试验数5996629644MR Law,NJ Wald,,326:1427不同剂量降压药物的不良反应发生率2019/2/1410