文档介绍：甲状腺功能亢进症
内分泌系统疾病
目的要求
掌握Graves病的临床表现包括特殊临床表现及类型
掌握Graves病的临床诊断和鉴别诊断要点
掌握甲亢药物治疗的机理、原则及应用方法
掌握甲亢危象的治疗原则
熟悉Graves病的病因和发病机理
熟悉浸润性突眼及妊娠期甲亢的诊断与治疗
了解手术治疗及放射性131I治疗的适应证
讲授主要内容
概述
病因
发病机制
病理
临床表现
实验室和其他检查
诊断标准
鉴别诊断
治疗
甲状腺
气管
甲状腺的位置,
甲状旁腺附着在甲状腺的背面
甲状软骨
正常甲状腺解剖示意图
概述
解剖结构
概述
:
【甲状腺毒症】(Thyrotoxicosis)
系指由任何病因导致的甲状腺激素(TH)分泌过多引起的神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的临床综合征。
机制:甲状腺合成、分泌的甲状腺激素过多(甲亢),或甲状腺因破坏而单纯释放甲状腺激素过多(甲状腺炎)或其他原因(如异位甲状腺组织的功能亢进或外源性甲状腺素的使用等)
概述
:
1、甲状腺功能亢进症:甲状腺组织增生、功能亢进、产生和分泌甲状腺激素过多所引起的一组临床综合征,简称甲亢
Graves病
结节性甲状腺肿伴甲亢(多结节性毒性甲状腺肿)
自主高功能腺瘤(Plummer disease)
碘甲亢
垂体性甲亢
HCG相关性甲亢
2、非甲状腺功能亢进类型:亚甲炎、产后甲状腺炎等
概述
Graves病
一、病因、发病机制
二、临床表现
三、特殊临床表现
四、实验室检查
五、诊断
六、治疗
病因和发病机制
Graves病是一种器官特异性自身免疫性疾病

临床表现有:

(toxic diffuse goiter)
3. Graves眼病(Graves ophthalmopathy)
(localised myxedema)和指端粗厚(aropachy)
病因和发病机制
遗传易感性:是一种多基因的复杂遗传病,与HLA相关
自身免疫:TRAB
环境因素:感染,精神创伤等应激;
※本病是以遗传易感为背景,在感染,精神创伤等因素
作用下,诱发体内的免疫功能紊乱。
TSAB
TSBAB
:致病性抗体
:阻断性抗体
(TSAB的意义:GD的诊断指标之一、停药指征)