文档介绍：脑梗塞护理查房2016年03月18日患者姓名:单翠荣床号:28床住院号:8744诊断:脑梗塞主持人:丁晓红目的:学****相关知识查房地点:护士站参加人:全体人员(、陈燕芬、王苗苗、滕旋、王海艳、张敏、、张培、李维、张林)查房记录:陈燕芬介绍病情:患者,单翠荣,女,66岁,农民,因“头晕伴双下肢无力一月”于03月9日10:20由家属扶入病房,神志清楚,患者于一月前无明显诱因出现头晕,睁眼困难,双下肢无力,恶心无呕吐,纳差,双瞳孔等大等圆,直径3mm,光反射灵敏。皮肤完整。焦虑。查体:超声检查示双侧颈动脉内中膜增厚。心电图示窦性心律,℃,P85次/分,R21次/分,BP140/85mmhg拟“脑梗塞、”收入院。入院后给予Ⅱ级护理,内科护理常规,遵医嘱给予活血化瘀,改善脑部供血、改善脑细胞代谢、抗血小板抗凝等药物应用。护理诊断及护理措施:张敏:躯体移动障碍与脑血栓损伤神经引起双下肢无力有关。预期目标:病人躯体活动能力增强。1、安置舒适的体位,患肢保持功能位。2、向家属讲解功能锻炼与疾病恢复的关系,指导进行患肢被动功能锻炼。3、肢体被动运动方法是从小到大,循序渐进。4、鼓励进行主动运动。5、做好心理护理。张培:生活自理缺陷将病人使用的用物放在易拿取的地方,以方便病人随时取用。信号灯放在病人手边,听到铃声立即予以答复及帮助解决。协助卧床病人完成生活护理如穿衣、洗漱、沐浴、如厕等,保持皮肤清洁、干燥,及时更换衣服、床单,保持床单清洁。鼓励病人主动进食,消除病人依赖心理,必要时协助进食。训练病人及告诉家属定时协助病人排便。恢复期尽力要求病人完成生活自理活动,指导病人简单而有效的交流技巧,循序渐进,以增进病人自我照顾的能力和信心,以适应回归家庭和社会的需要,提高生活质量,减少致残率。王海艳:焦虑与病程迁延不能正常生活有关。了解病人及其家属的思想顾虑,评估病人的心理状态,帮助病人消除焦虑心理,树立与疾病作斗争的信心,养成良好的生活****惯,注意锻炼身体,加强功能运动。告诉病人积极配合医生治疗的重要性,保持心情愉快。让已治愈的病人进行现身说法。其他补充:张林:脑梗塞是指局部脑组织由于缺血而发生的坏死所致的脑软化。临床上最常见的类型有脑血栓形成和脑栓塞。脑血栓形成为脑血管疾病中最常见的一种。颅内外供应脑部的动脉血管壁发生病理改变,使血管狭窄,或在此基础上形成血栓,最终完全闭塞,引起某一血管供血范围内的脑梗死,称为脑血栓形成。常见病因为脑动脉粥样硬化。脑栓塞是由于各种栓子(血流中异常的固体、液体、