文档介绍：肿瘤射频消融治疗的创新技术
中国物理治疗设备标准化技术委员会
副主任:王洪奎
一、射频消融的原理及热场分布
二、射频消融术治疗肿瘤的现状
临床应用现状:已广泛运用于治疗各种实体肿瘤:如肝癌、肺癌、肾癌、肾上腺肿瘤、前列腺肿瘤、骨肉瘤癌、乳腺癌、子宫肌瘤等;特别对治疗肝癌,应用最广泛(已纳入医保)。
射频消融设备的现状:单针冷循环电极、多针电极;有阻抗控制系统和测控温系统;单靶点消融范围为3-5厘米
三、射频消融的技术瓶颈
1. 消融范围小(3-5cm),对4厘米以上的肿瘤要做多靶点消融,会有遗漏,治疗不彻底;
2. 大肿瘤形状多样,通常做不到适形消融;
3. 消融治疗后,不能马上进行疗效评估;
4. 消融电极的手柄过长(大于13cm) ,使用小孔径CT对肥胖患者有困难;
5. 精确地穿刺定位问题。
四、WHK-3适形消融电极研制成功
北京为尔福电子公司经过多年的潜心研究,成功地研制出一种新型的射频消融电极-WHK-3适形消融电极(Conformal Electrode ),该电极基本上解决了上述的技术瓶经

五、WHK-3适形消融电极突破性的特点
1. 消融直径可调(同一支电极)
WHK-3适形消融电极的子针展开后能构成球形,根据肿块直径的大小,通过导向缝控制,在可控范围内任意调节消融电极展开后的直径(6cm—8cm),一次消融范围(直径)最大可达9cm,从而能对不同尺寸的肿瘤进行“单靶点”消融治疗,这样不仅能大大缩短治疗时间、提高医生和设备(如CT)的工作效率,而且还不会产生“多靶点”治疗时肿瘤组织的遗漏问题。
球形的体积和直径的关系
球形的体积:
V=4/3××R , D=2R
D=3→5,
3→6,体积增大8倍
3→7,
3→8,体积增大19倍
3→9,体积增大27倍
5→6,
5→7,
5→8,体积增大4倍
5→9,
2. 消融形状可变(适形)
WHK-3适形消融电极将子针分为左右两组,每组子针可单独展开或收回,同时各组子针展开的曲率半径可任意调节,因此子针展开后可构成各种形状,从而与肿块的不同形状相匹配,因此这种电极称为适形消融电极(Conformal Electrode)。
打开后不同形状的消融电极
3. 疗效评估可靠
WHK-3适形消融电极每枚子针的尖端均装有测温传感器,因此能对消融范围的边缘(亚病灶区)进行多点测温(如每隔一厘米测一点),如果肿块亚病灶区各点的治疗温度都达到了70℃以上,医生就能对疗效做出肯定的评估。如果某些部位由于有大血管将热量带走(heat sink),那么医生可立即制定出后续的治疗方案,这样就不会延误对患者的治疗。