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心房颤动射频消融术后复发相关危险因素的研究.pdf

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文档介绍

文档介绍:⑧舯蝴摊::论文评阅人评阅人答辩委员会主席:陈君柱教授浙江太堂医堂院隘属箍二医院委员喝ㄛ医委员横浇授浙江太堂医堂院隘属箍三医院委员合畈畈辖授浙江太堂医堂院附属第三医院委员喝ㄖ魅我窖普憬靡教迷焊绞趔皆委员禾ⅱ蛑魅我窖坪蓟呷堂褚皆委员夯平髦魅我窖坪贾葜焙焱林骰嵋皆答辩日期:年匿名评审
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签字日期酏//年多月浙江大学研究生学位论文独创性声明学位论文版权使用授权书学位论文作者签名:王勿历学位论文作者签名:王锄咖心或撰写过的研究成果,也不包含为获得浙江太堂或其他教育机构的学位或证书本学位论文作者完全了解迸江太堂有权保留并向国家有关部门或机构送交本论文的复印件和磁盘,允许论文被查阅和借阅。本人授权浙塑太堂可以将乡日究成果。除了文中特别加以标注和致谢的地方外,论文中不包含其他人已经发表。暾荚麓跞年本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。签字日期:学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索和传播,可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。C艿难宦畚脑诮饷芎笫视帽臼谌ㄊ导师签名:签字日期:多日
致谢本文从选题、设计实施到论文写作都是在导师陈鹏教授的悉心指导、严格要对循证医学及其相关的学科领域进行学习与研究,并指导我较完整地学习了系统博士、谢旭东博士及周冬辰博士等老师给我的帮助。值此博士学位论文完成之际,我首先要感谢我的导师陈鹏教授。导师实事求是的学风以及严谨的治学态度无不给我留下深刻的印象,并将对我以后的工作及科研产生深远而积极的影响。求及大力支持下完成的。入学伊始,导师就结合本专业特色及我的特点,建议我评价的理论及方法。导师的这些教诲不仅让我学会了一种科研方法,更培养了我严谨、求是的治学态度,使我受益终身。在此再次向导师致以衷心的感谢衷心感谢浙一医院心内科金争鸣主任、张磊主任、严卉主任及胡晓晟主任等各位老师,在我临床轮转及担任代理主治医期间给我的悉心指导。也感谢来江涛最后,也要感谢我的父母及妻子。你们对我的照顾及鼓励是我在科研及工作中勇往直前的最大动力。感谢所有关心、支持和鼓励过我的老师、同学及朋友浙江大学博士学位论文致谢
心房颤动射频消融术后复发相关危险因素的研究中文摘要浙江大学医学院博士研究生导师内科学心血管病学王云帆陈鹏教授研究背景:,其发病率逐年上升。而房颤也相应地增加心血管系统疾病的发病率及死亡率。房颤的治疗方案包括转复窦律、控制室率及抗凝治疗等,但临床治疗策略的制定较复杂,不但取决于房颤类型,还与伴发的其他合并症密切相关。基于肺静脉隔离的经导管射频消融术是目前治疗房颤的主要方法之一,特别是症状性、复发性及药物难治性房颤的首选治疗方案。随着消融技术的完善,新材料及器械的发明和应用,射频消融术在房颤治疗方面的应用日益广泛。尽管射频消融术已在房颤治疗领域取得一定的进展,但术后房颤、房扑及房速等房性心律失常复发的现象仍较常见。消融线不完整、消融线两侧的组织恢复传导等是肺静脉隔离术失败的主要原因。而持续性房颤发作及心房增大等引起的心房电重构、结构重构等因素是则是复发的重要病理生理机制。针对房颤射频消融术后复发相关的各种危险因素、预测因子的研究方兴未艾。本文结合当前的热点及争议,拟用分析的方法对房颤射频消融术后早期复发与晚期复发的联系加以研究,并对炎症因子肷淦迪谑鹾蠓坎捶⒙实墓叵到刑教帧浙江大学博士学位论文Ⅱ
啪和第一部分房颤射频消融术后早期复发与晚期复发的关系:分析目的:结果:融术后各种复发模式,如早期复发、晚期复发及“延迟治愈”等人群的危险因素及临方法:计算机检索、、,’、‘‘鞯仍又静⒍约焖鹘峁牟慰嘉南捉欣┱辜焖鳌V贫ㄎ南啄扇搿⑴懦曜据。对房颤射频消融术后早期复发人群及无早期复发人群的晚期复发率进行比较,进行异质性检验,若存在显著异质性则进一步行亚组分析及敏感性分析。研究房颤射频消融术后早期复发与晚期复发之间的关系,并探索房颤射频消床特征。珊蛍仁菘獾相关文献。检索词为“和“.’’等。手工检索篐对检索文献进行筛选。设计质量评价清单对纳入文献进行质量评价并提取相关数并对早期复发、晚期复发及延迟治愈人群的临床特征进行分析。同时对纳入文献初检获得O喙匚南祝细裆秆『蠊N南总样本量人入本研究。分析结果表明,房颤射

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