文档介绍：三甲医院评审现场检查点示例
急诊科
1、院前急救与院内急救的衔接:交接记录;
2、首诊医师负责制;
3、患者根据危重程度分区;
4、会诊:急诊会诊时限;多学科会诊;
5、门诊病历的书写:讨论、沟通、会诊、重要的辅助检查结果;
急诊科
6、急诊绿色通道的管理规定与流程,各种标识;
7、各种急救技术的培训与考核,成绩是否真实;
8、高风险操作是否授权;
9、现场操场除颤仪、心肺复苏;
医技科室
1、急诊绿色通道患者如何优先检查;
2、检查结果报告时限,特别是夜间及急诊;
3、门诊危急值的范围,是否上墙;
4、诊断困难患者的追踪管理;
5、值班人员资质;
6、大型仪器的保养及维护记录;
医技科室
8、急救车:药品的摆放、有效和失效期、登记、梳理核对等;
9、心肺复苏;应急演练;
入院
病历质量
入院
1、首诊医师负责制,交接班制度;
2、病情评估制度;
3、首次病程记录(8h;诊疗计划:护理级别,辅助检查、沟通、诊疗计划);
4、三级医师查房制度;
手术前
1、围手术期的管理;
2、手术医嘱(抗菌素的应用相关制度:相关的支持文件、分级授权、培训、应用指征、时限、病历中的分析等);
3、科室常见并发症及对策;科室手术质量指标及持续改进情况;