文档介绍：内镜下注射五倍子液治疗中晚期食管贲门癌46例更新日期:2010-11-17点击:柳扬吴培俊提要为研究中药硬化剂五倍子液对肿瘤组织的硬化破坏作用,对46例确诊的贲门及食管下段癌,内镜直视下注射五倍子液及丝裂霉素混合液,1次/周,4次为1疗程。疗程末部分缓解30例,有效8例,近期总有效率82%。表明五倍子液局部注射可作为中晚期食管贲门癌的姑息治疗方法。关键词五倍子液; 内镜下注射; 中晚期食管贲门癌中晚期食管贲门癌目前尚缺乏安全有效价廉的治疗方法。1992年以来笔者用中药五倍子液合用丝裂霉素内镜下肿瘤局部注射,取得满意的近期疗效。1 五倍子注射液药化特性:该药为深棕色透明酸性液,有酸涩味,,,%,含铝量42mg/ml。切变速度375s-。本药加10%三***化铁立即呈蓝黑色反应,加饱和醋酸铅液呈淡黄色乳酪样沉淀,加1/2N氢氧化钠中和,使pH由2到7,有大量黄色沉淀;加20%新鲜石灰水则呈黄色粘稠沉淀。加溴水无沉淀。上述反应与水解鞣酸的化学反应相同,五倍子液可使新鲜血液立即变浊,凝固。病例选择:46例均经X线钡餐造影、胃镜检查、病理证实的晚期贲门及食管下段癌患者。男30例,女16例;年龄54~76岁;病程6个月~2a;组织学分型鳞癌18例,腺癌16例,未分化癌8例,粘液腺癌4例。治疗方法:复方五倍子注射液4ml与丝裂霉素2mg混合后,内镜直视下经内镜注射针将上述药品分4~6点注射到肿块部位,~1ml,1次/周,共4次。观察方法:治疗前常规检查血常规、肝肾功能、心电图、X线钡餐造影、内镜及病理检查。疗程结束时复查1次。疗程结束后1个月及6个月各随访1次。2 近期疗效:按1978年在常州召开的全国抗癌药物研究协作会议制定的“全国抗肿瘤药物疗效通用标准”判断。疗程末缓解30例,有效8例,稳定4例,无效4例,近期有效率为82%。治疗前后白细胞、肝肾功能、心电图未见明显变化。5例于第2次注射时有胸骨后疼痛,10例于注射当天及次日有腹泻。随访情况:治疗结束时,胃镜示食管腔肿块明显