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上传人:2890135236 2015/9/28 文件大小:0 KB

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颅内动脉瘤诊断及显微外科治疗.pdf

文档介绍

文档介绍:摘要目的:探讨颅内动脉瘤的诊断、手术入路选择及显微手术操作技方法:回顾性分析我院��年�月至��年�戮�质踔瘟�的颅内动脉瘤患者�例,所有患者均经术前��駽�确诊,显微手术下夹闭,术后行��駽�复查。结果:所有患者都在手术显微镜下行动脉瘤颈完全夹闭,术后无神经功能障碍加重及死亡者。结论:��月�诙�隽龅恼锒暇哂凶钪匾5募壑担�晕⑼饪菩�动脉瘤夹闭是治疗颅内动脉瘤的最根本的方法。根据动脉瘤的大小,形状、位置及毗邻关系,选择合适的手术入路,熟练应用显微外科技术,是手术成功的关键因素,而积极有效的防治动脉瘤破裂及脑血管痉挛也是成功治疗的关键。关键词颅内动脉瘤,���晕⑼饪疲�斜�巧。硕士学位论文中文摘要
篢���������������.������������篒������������������������,��琈�������������瑂�����������������.����������������篢��������,�������甆�������篋�����.��������,��,���������琌����硕士学位论文英文摘要●⋯●��������瓵����.Ⅱ一‘●·
期:�甓綴�丞£月�﨓�辨���作者:��芏��关于学位论文使用授权说明��齮原创性声明取得的研究成果。尽我所知,除了论文中特别加以标注和致谢的地方外,本人了解中南大学有关保留、使用学位论文的规定,即:学校有权保本人声明,所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果,也不包含为获得中南大学或其他单位的学位或证书而使用过的材料。与我共同工作的同志对本研究所作的贡献均已在论文中作了明确的说明。日期:留学位论文,允许学位论文被查阅和借阅;学校可以公布学位论文的全部或部分内容,可以采用复印、缩印或其它手段保存学位论文;学校可根据国家或湖南省有关部门规定送交学位论文。�
刖颅内动脉瘤【�是局部血管异常改变的脑血管瘤样突起。其发生是在先天因素,动脉硬化,感染,创伤及其它病因存在下,在血液动力学的冲击下形成的。其发生率居于脑血管意外病人的第三位,破裂出血致残率及死亡率极高,首次出血的致死率可达�.�ィ�次以上的动脉瘤��滤缆矢叽����%���迥昴谧芩劳雎饰��ィ�鲅:蟠婊畹幕颊咧校�/�胍览邓�松�睢�】,不予处理再发破裂出血可能性大,血的发生率为��%,第�卧俪鲅5姆⑸�饰C刻�.�ィ�降��焓崩奂莆��%,最终共�%会再发出血。手术处理曾经是颅内动脉瘤的金标准【�,虽然现在血管内栓塞发展很快,但其仍是治疗颅内动脉瘤最彻底的方法,颅内动脉瘤的显微外科夹闭仍可作为许多病人处理的首选。由于其术前、术中动脉瘤破裂发生存在,出血导致脑血管痉挛严重,为手术增加很大难度。本科自��年�轮���年�鹿彩罩����诙�隽龌颊撸�布��龆�隽觥>�邢晕⑼饪剖质跸露�脉瘤颈夹闭治疗,疗效满意,术后无明显神经功能障碍加重者,无手术后死亡病例。现本文就我科诊治颅内动脉瘤患者经验报告如下:舌�����确⑾治从璐�砘颊��∈蹦谠俪�硕士学位论文前言.▲』.����
第一章临床资料��一般资料��临床表现��影像学检查�例患者中,男性�例,女性�例,年龄�.�岁,平均年龄�岁,病主要发病症状为动脉瘤破裂所致自发性蛛网膜下腔出血�】������������琒���渲型环⑼吠矗�吩����裥摹⑴煌掳槟阅ご碳ぶ��例,动眼神经麻痹症状���辈空屯�例,意识障碍�例,抽搐�例,视力障碍����宀煌�潭忍被�例,有��硐治5ゴ慷�凵窬�楸灾⒆矗�吠矗�复视左眼活动障碍。体查神经反射未见特殊异常。本组�例意识障碍主要为嗜睡,昏睡,无明显昏迷者。术前�����俅补δ芊旨丁��人史无特殊。例诊断为蛛网膜下腔出血合并脑内出血,其余�例为单纯蛛网膜下腔出血。对��ゴ勘硐治6�凵窬�楸灾⒆凑撸�蠱�检查怀疑颅内动脉瘤,��蠧�现�例前交通动脉瘤其中��喜⒍�猜龌�����������,对��从璐�恚缓蠼煌ǘ�隽���琹例为双侧后交通动脉瘤;大脑中动脉瘤�例,其中一例为双侧大脑中动脉瘤;小脑后下动脉瘤���本组前交通动脉瘤�例,发生于左侧�段和前交通动脉的连接部���也��段和前交通动脉的连接部���例位于前交通动脉的中央部。后交通动脉瘤�例共计�个动脉瘤,左侧�个,右侧�个,根据其动脉瘤顶指向不同,手术处理也有差别。程�∈币��欤�骄�天。����琁���例,Ⅲ级���艏�例,��例。术后���终����分者�例,�分者���分及�终�例。所有患者未见明显家族聚集性,未发现遗传倾向。既往无特殊相关病史,个本组�例共计�个动脉瘤,其中�例为动脉瘤破裂患者均行�检查,�检查,��蠨�检查确诊。本组�例术前行���例行��觳椋�卜�硕士学位论文������

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