肿瘤标志物的组合及意义.ppt

文档介绍：肿瘤标志物的组合及意义
广西贺州市人民医院检验科
胡静云
Other Diseases
其它疾病
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Cardiopathy
心脏病
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Several Tumors
多种肿瘤
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Cerebrovascular Diseases
脑血管疾病
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恶性肿瘤、脑血管疾病、心脏病 =高死亡率!
什么是肿瘤标志物?
几个肿瘤标志物如何组合?
怎样组合既经济又可以满足诊疗的需要?
能否对每个系列疾病进行肿瘤标志物组合?
肿瘤标志物的临床意义?
肿瘤标志物的应用原则?
内容简介:
一、什么是肿瘤标志物
肿瘤标志物是一类存在于组织或体液中,
能用化学或免疫学方法定量的、能证实癌肿存
在(或在某一脏器存在)的、能监测肿瘤治疗
和预后的物质。这些物质必须在正常人中不存
在或者是在癌肿患者中出现的水平显著高于正
常人。
肿瘤的早期诊断是有可能的,因为肿瘤潜伏期可长达数月至数年,但肿瘤的早期诊断又是困难的,因为目前大多数的诊断技术都不适合肿瘤的早期诊断。
用生物物理方法,如X线,CT和超声等检查,只有当肿瘤大小至少到 1~2cm时才能发现,而此时肿瘤细胞已达 10亿(109)甚至更多。
理想的肿瘤标志物应具有:
⑴灵敏度100%;
⑵特异性100%;
⑶器官特异性;
⑷与肿瘤的大小或分期有关;
⑸与预后有关;
⑹监测肿瘤的复发。
然而目前所应用的肿瘤标志物均未达到上述要求,但如正确合理使用,仍有很大临床价值,关键是要正确评价肿瘤标志物检测的临床意义。
肿瘤标志物的分类
细胞肿瘤标志物:
位于细胞中的物质或抗原,如激素受体、
白血病表型、分子基因等。
体液肿瘤标志物:
病理情况下,浓度增加时可在血液、尿液
或其他体液中测得的物质,如AFP、CA199、
CEA、 CA15-3等。
二、常见的肿瘤标志物及其临床意义
常用肿瘤标志物
甲胎蛋白(AFP)
癌胚抗原(CEA)
糖类抗原(CA50、CA125、CA15-3、CA199、CA242、CA72-4)
ß2-微球蛋白( ß2-MG)
铁蛋白(SF)
细胞角质素片段抗原21-1(CYFRA21-1)
神经元特异性烯醇化酶(NSE)
鳞状上皮癌相关抗原(SCC-Ag)
前列腺特异抗原(PSA)
前列腺酸性磷酸酶(PAP)
核基质
常见的肿瘤标志物及其临床应用