文档介绍：妇科腹腔镜课程要求掌握妇科腹腔镜检查与治疗的适应症、禁忌症;熟悉妇科腹腔镜检查与治疗的术前准备、并发症的预防和处理;了解妇科腹腔镜检查与治疗的操作过程及镜下所见。Kelling报告了在狗腹腔注气后,用膀胱镜检查其内脏。同年,俄国妇科医生在额镜的照明下,切开***后穹窿,用膀胱镜诊视了一位妇女的腹腔。20世纪70年代腹腔镜在欧洲、北美发展很快,主要是冷光源、玻璃纤维内镜的发明。德国Semm发明人工气腹监护装置-----自动气腹机的问世。1972年在美国成立了妇科腹腔镜协会。1984年在美国已先后开了13次腹腔镜会议,51个国家参加共有会员4000多人。20世纪80年代Semm创造了许多更新的手术器械、设备及新的技术。1988年Reich作了第一例腹腔镜下全子宫切除术,这是妇科腹腔镜手术的重要里程碑。20世纪80年代末,妇科手术范围已扩大。目前欧美一些内镜技术先进的医院70%的妇科剖腹手术已被腹腔镜手术所替代。国内妇科腹腔镜手术的发展和现状20世纪60年代开始在妇科引进腹腔镜。1979年以来美国腹腔镜协会主席带领其小组10多次来我国,先后在国内多个大城市讲学及表演手术,促进了腹腔镜在中国的发展。20世纪90年代前以诊断为主。20世纪90年代后进入镜下手术阶段。近年来我国开展腹腔镜手术的医院多数达到2级水平,能娴熟地完成3级手术的不多,鲜有完成4级手术的报道。目前还有越来越多的医院在准备开展或处于刚刚起步的阶段。腹腔镜手术的局限性和潜在的风险腹腔镜手术应用范围较开放性手术窄腹腔镜手术有一定比例的中转开腹手术率经验不足时并发症发生率较高腹腔镜技术推广的关健问题规范腹腔镜操作腹腔镜手术医生必须有剖腹手术的经验,是本专业的主治医生,至少有3年主治医生的资格要熟练掌握诊断性腹腔镜手术的技术后,才进行腹腔镜治疗手术的操作。镜下手术的第一步是明确诊断,这就要有丰富的临床经验。第二步要充分估计能否镜下完成手术,尽量避免因手术难度太大而中转开腹手术。腹腔镜技术推广的关健问题设立建全的手术医生培训制度即使是本专业有经验的医生,也要经过系统的培训。对腹腔镜的设备、器材、各种配件要了解并学会使用熟悉腹腔镜手术的操作常规,在做腹腔镜下缝合、打结等手术操作之前,做足术前的训练工作,首先在训练器上练****操作准确、熟练,要具备双手灵巧操作的技术后,再上台手术,由易到难。腹腔镜手术的特点1、手术创作小,腹腔不被打开,脏器不暴露在空气中,借助摄像系统,手术也暴露更加清楚,手术操作对正常器官的损伤极小。2、病人痛苦小、恢复快,术后切口疼痛轻微,24-48小时病人即可下床活动和进食,切口感染等并发症很少,切口不需拆线,一般术后5-7天就可以正常生活或工作。腹腔镜手术的特点3、住院时间短,2-4天即可出院。4、节省费用,因住院时间短,用药量少,医疗费用明显降低。5、腹壁上的切口疤痕不明显,不影响美观。6、由于对腹腔内脏器干扰小,术后肠粘连等并发症少。腹腔镜手术的设备和器械