文档介绍：皮下一点式悬吊法妇科腹腔镜手术的实用性东京医科大学妇产科学研究室井坂惠一中岛章子小川俊隆保坂真小衫好纪铃木良知舆石真高山雅臣 Usefulness of Newly Developed Subcutaneous One Point Lifting Method in Gynecological Laparoscopic Operation Keiichi Isaka ,Akiko Nakajima ,Toshitaka Ogawa ,Makoto Hosaka , Yoshinori Kosugi ,Yoshichika Suzuki ,Makoto Koshishi and Masaomi Takayama Department of Obstetrics and Gynecology, Tokyo Medical College,Tokyo 概要我们一直以来都在研讨不使用气腹法而使用能够保证手术视野的腹壁皮下悬吊法妇科腹腔镜手术的实用性。这里, 我们对以前的方法进行了改进, 开发了更安全、经济, 操作更方便的皮下悬吊方法( Tokyo Medical College 方式,以下简称 TMC 方式)以下就是它的实用性的报告。 1. 在视野方面和气腹法相比,无明显逊色,即使用于肥胖者也不会影响的手术视野。 2. 只需要一根钢针悬吊, 和气腹法相比, 不需要很大的空间。准备工作也变得非常简单、快捷。 3. 和气腹法不同,在腹壁只需要设置一个非常方便的内径套管。便于钳子操作,特别是缝合结扎非常简单,并且能达到完全的缝合结扎。 4. 确保了手术操作时的视野,在保证视野的情况下,可连续作洗净吸引操作。同时,切除的脏器可自由取出,如果要取出更大的脏器,还可以在悬吊状态下扩大腹壁操作孔, 带来了更多安全性。 5. 卵巢病变患者的手术过程中,腹腔内缝合结扎的次数会增加,用悬吊法就不需要使用昂贵的自动缝合器进行卵巢或附件的切除。并且,大部分卵巢都可以取出。 6. 能够避免腹壁皮下出血的合并症,另外术后引起的疼痛与气腹法没有明显区别。 TMC 方式,是一种近似于开腹手术的平衡法,弥补了气腹法的很多缺点。 Synopsis We first introduced the abdominal wall lifting method in gynecological laparoscopic operations in we have developed a new one-point lifting technique (Tokyo Medical College Method) that enables gynecological laparoscopic operations to be performed more safely ,easily and economically. 1. The TMC method provides a sufficiently spacious operative field in the same way as artificial pneumperitoneum and can e the negative influence of obesity on the operative field. 2. Bec