文档介绍：同一个世界同一个梦想OneWorldOneDream妊娠合并糖尿病包括:(亦称为糖尿病合并妊娠)(gestationaldiabetesmellitus,GDM)妊娠期糖尿病(GDM)GDM指在妊娠期首次发生或发现的糖尿病包含一部分妊娠前已患有糖尿病但孕期首次被诊断的患者1979年世界卫生组织(anlzation,WHO)将GDM列为糖尿病的一个独立类型妊娠糖尿病流行情况各国GDM患病率1%~4%美国14%(JAMA2001,286:2516)%~%2006年3月开始-%%%诊断一、糖尿病合并妊娠妊娠前已确诊为糖尿病妊娠前从未查过血糖,孕期有以下表现者亦应高度怀疑为孕前糖尿病,有待产后查血糖进一步确诊。,多食,多尿,体重不增加或下降,甚至并发***症酸中毒,伴血糖明显升高,随机血糖≥(200mg/dl),空腹血糖(fastingplasmaglucse,FPG)≥(126mg/dl)二、(50gglucosechaliengeGCT)⑴检查时间:所有非糖尿病的孕妇,应在妊娠24-28周,常规做50gGCT筛查,具有下列GDM高危因素的孕妇,首次孕期检查时,即应进行50gGCT,血糖正常者,妊娠24周后重复50gGCT。GDM的高危因素如下:GDM的高危因素多囊卵巢综合征患者早孕期空腹尿糖阳性2型糖尿病家庭史巨大儿分娩史、GDM史无明显原因的多次自然流产史、胎儿畸形史、死胎史、足月新生儿呼吸窘迫综合征分娩史等肥胖⑵检查方法:GCT:随机口服50g葡萄糖(溶于200ml水中,5min内服完),1h后抽取静脉血或末梢血,检查血糖,血糖≥,应进一步75g或100g葡萄糖耐量试验(oralglucosetolerancetest,OGTT)50gGCT1h血糖≥(200mg/dl)的孕妇,应首先检查FPG,FPG≥(105mg/dl),不必再做OGTT,FPG正常者,就尽早行OGTT检查。