文档介绍：:..探讨妇产科术后腹壁切口感染的预防和治疗措施黑龙江省康复医院150070摘要:目的:探讨妇产科手术术后腹壁切口感染的治疗和预防措施。方法:整理收集2013年6月到2014年6月我院收治的36例腹壁切U感染患者的临床资料,进行分析研究。结果:经正确的治疗措施处理后,36例患者均完全康复。结论:对妇产科手术术后腹壁切口感染采取有效的治疗和预防措施,可避免病情的进一步恶化和降低感染发生率,值得临床推广应用。关键词:腹壁切口;妇产科手术;感染;预防腹壁切口感染是最常见的手术后切口并发症,根据以往的报道,经腹全子宫切除的发生率在未接受抗生素治疗组为4%〜9%(平均5%),%〜%(%)。如今,无菌技术与预防性抗生素的普遍应用,感染性疾病的手术已很少见。选取2013年6月到2014年6月我院收治的36例腹壁切U感染患者的临床资料,现报告如下。,其中剖宫产28例,妇科手术8例;纵切口25例,横切口11例;±。临床表现为不同程度的发热,血白细胞总数和粒细胞数升高,腹壁切口红肿、硬结、渗液,拆线时皮肤及皮下层全长裂开。,术后早期持续发热,切口红肿、疼痛、化脓,切口裂开、底部形成窦道或局部血肿,血常规WBC≥10×109/L,切U分泌物细菌培养阳性。,周部清创、换药、理疗等治疗措施处理后均完全愈合,平均延长住院H8天。3讨论腹壁切U感染,给患者、家属及医生带来工作和精神压力,也降低了床位周转率,应予以重视。、肥胖、全身奋感染病灶及手术技巧等有关,尤其是精细的手术技巧对预防伤口感染极为重要。手术中应轻巧仔细地分离器官组织粘连,充分止血,确保无血肿形成,手术切U缝合松紧适度,不留死腔,尤其对肥胖患者腹壁脂肪厚,如一层缝不上可缝两层。切U对合面准确不错位,这样伤口愈合良好,感染机会少。如有感染的可能,应在术后应用预防性抗生素[1】。(1)患者自身因素:1)肥胖。肥胖者-•般有脂肪代谢障碍,脂肪组织血容量,流量较差,抗感染能力低下,手术切开皮下脂肪组织可使局部血运破坏,如切口缝合不当造成死腔,就会出现脂肪液化,坏死,血肿,液体积聚。2)患者全身情况。营养不良,贫血,低蛋白血症,维生素缺乏等可导致切口愈合过程中滲出清除期延长,局部组织水肿,缺氧,前胶原合成不足,纤维组织增生和张力强度减退,使切口或筋膜不愈合而造成切口感染,液化[2]。3)原发病或伴发病的影响。如果患者合并糖尿病,高血压病,冠心病及使用免疫抑制剂等时,组织抵抗力和愈合能力将下降,均是造成切口脂肪液化,感染的高危性因素。(2)医源性因素:1)手术前住院时间。伤口感染率随住院天数延长而增加,术前住院吋间越长,院内交义感染机会增多。有研究发现,患者住院O-ld,%,而住院吋间超过2周,%。2)手术吋间。手术吋间的增加可增加切口相关的并发症,因吋间延长:①空气中细菌可超标,使手术野受空气尘埃粒