肝硬化 诊断及治疗.ppt

文档介绍：肝硬化主讲:李永华*1定义肝硬化是一种以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病。临床上有多系统受累、以肝功能损害和门静脉高压为主要表现,晚期常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染等严重并发症。Date2病因病毒性肝炎:乙型、丙型、或合并丁型酒精中毒:长期大量饮酒(乙醇80克/日,10年以上)胆汁淤积:持续肝内淤胆或肝外胆管阻塞循环障碍:充血性心衰、缩窄性心包炎、肝静脉及下腔静脉阻塞。工业毒物或药物:四***化碳、磷、***、***多巴、四环素等。代谢障碍:肝豆状核变性、血色病等。营养障碍:慢性炎症性肠病、长期营养不良免疫紊乱:自身免疫性肝炎血吸虫病:虫卵沉积于汇管区,引起纤维组织增生。原因不明:隐原性。Date3发病机制肝细胞变性坏死肝小叶纤维支架塌陷残存肝细胞再生形成再生结节纤维组织增生分割残存肝小叶或包绕再生结节形成假小叶肝内血循环紊乱导致肝细胞营养障碍、门静脉高压形成。Date4病理大体形态组织学改变根据结节形态分型并发其他器官病理改变Date5大体形态肝脏变形,早期肿大,晚期明显缩小质地变硬,重量减轻棕黄色或灰褐色表面有弥漫性大小不等的结节和塌陷区。边缘较薄而硬,肝包膜增厚切面:肝正常结构消失,被岛屿状结节代替,结节周围有灰白色结缔组织所代替。Date6肝硬化大体标本Date7病毒性肝炎后肝硬化Date8原发性胆汁性肝硬化Date9结节性胆汁性肝硬化Date10