文档介绍：肾功能不全护理查房
谈翠玉
患者床号:620 女 40岁姓名
诊断 1、宫颈鳞状细胞癌术后直肠、腹腔
淋巴结转移
2、急性肾功能不全
简要病史
患者2010年8月诊断为宫颈癌IB期行根治性子宫切除术+输卵管-卵巢切除术+盆腔淋巴结清扫术, 10月8日行回盲瓣造瘘术+直肠肿块病理活检+双侧输尿管支架置入术。后患者出现排脓性尿,并出现尿量减少。10月19日开始行血液透析,每2日1次。于10月27日入本院因肾衰无尿行了一次血透,10月28日行双侧肾盂经皮穿刺置管引流术。术后引出尿液,每天量很多,高达5000ml。患者症状缓解,本次住院28日有一次维生素k1过敏史,经抗过敏治疗后,过敏症状已基本消失。
护理查体
神志肺部皮肤右颈部腹部腹部两侧引流管骶尾部皮肤双下肢
右颈部可见干洁敷料,为拔除右颈内静脉导管后,腹平软,右下腹可见一回盲结肠造瘘口,外接肛袋,双下侧腹及腰骶部可见大面积张力性水泡,无渗液。双上肢可见散发片状紫斑,双下肢轻度水肿。
复习相关知识
宫颈癌的转移途径及症状?
转移的途径主要有:直接蔓延、淋巴道转移及血道转移
直接蔓延症状有三种
一:泌尿道受到感染
二:侵犯直肠
三:感染出血
肾功能检查有哪些指标?
血清肌酐、血清尿素氮、肌酐清除率、尿酸、尿酶和微量白蛋白等。
血肌酐  参考值:正常情况:成人男44~137μmol/L 女70~106μmol/L 全血88~177μmol/L
血尿素氮(BUN)  参考值:正常情况:~
血尿酸   参考值:正常情况:成人男150~420μmol/L 女90~360μmol/L
电解质
- mmol/L
钠的正常值136-146 mmol/L
氯的正常值96-109 mmol/L