文档介绍：消化性溃疡 Peptic ulcar
一、概述:Summary
十二指肠溃疡 Duodenal ulcer,Du
胃溃疡 Gastric ulcer,Gu
病例1 男,24岁,5年来经常于餐后3-4小时出现上腹部烧灼痛,严重时夜间疼醒,伴返酸烧心,多于冬秋季复发,每次持续一周左右。自服甲***咪胍或进食后症状可缓解。4天前因过劳,上述症状加重,且伴恶心、呕吐少许当日食物水,无胆汁。为确诊来院。查体:一般状态佳,巩黄(-),心肺无异常,腹软,肝脾未触及,上腹偏右压痛(+),无反跳痛,肠鸣音3次/分。
二、临床表 Clinical manifestation
(一) 慢性经过 Chronic phase
(二)周期性发作 periodic onset
(三)节律性上腹部疼痛:Rhythmic pain inepigastrium
1. 疼痛的性质 Character of pain
2. 疼痛的部位 Site of pain
3. 疼痛的节律性 Rhythmicity of pain
(四) 其他症状 Other Symptoms
(五)体征:Signs
(六) 特殊类型的消化性溃疡
peptic ulcer of special type
1. 球后溃疡 postbulbar ulcer
2. 幽门管溃疡 pyloric channel ulcer
rating ulcer
4. 老年人消化性溃疡
三、pl ication
(一)上消化道大出血
upper gastrointestinal hemorrhage
食管贲门粘膜撕裂综合征
Mallory-Weiss Syndrome
(二) 穿孔 perforation
Acute perforation- Diffuse peritonitis
Chronic perforation-rating ulcer
3. 亚急性穿孔
Subacute perforation-localized peritonstis
(三)幽门梗阻:pyloric obstruction
(四)癌变:Canceration
四、诊断和鉴别诊断:
Diagnosis and Differential Diagnosis
(一)诊断:Diagnosis
:X-ray barium meal examination