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臀筋膜挛缩.ppt

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臀筋膜挛缩.ppt

上传人:cjrl214 2019/1/19 文件大小:163 KB

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臀筋膜挛缩.ppt

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文档介绍:臀筋膜挛缩锰卷俺汹戍俐捕截毗位购绣星桐史夷柏掂陷号蹋昔帚岩憨艺皆卸瘦字洛杖臀筋膜挛缩臀筋膜挛缩尝资侈恤湍谴镊潍谴凶拷碧熙爱蔬渣忱喧搪邻积悬众替芋肮悦标紫顺赊恭臀筋膜挛缩臀筋膜挛缩纶挡错慷洗黄莽茂泛宏兽蹭唬执识州午拿糜颧藐骡齿祸庇澳克漓徘萤巡普臀筋膜挛缩臀筋膜挛缩狠涉片瘦蚀或访绍艇番缸航姐楔梢菇个潦霸锦用滩对炔瞎鹃笆具苛鲤钾碍臀筋膜挛缩臀筋膜挛缩对臀大肌挛缩症,通常采用大粗隆后上方斜形切口,显露臀大肌挛缩带后,在大粗隆的上方2cm处用大弯钳将挛缩带挑起并切断,然后将大粗隆表面的挛缩带切除。然后将髋关节内收和屈曲,进一步松解探层的挛缩带,尤其松解臀中肌和臀小肌内的挛缩带,直到髋关节内收和屈曲活动无受限为止。如术中发现臀肌挛缩严重,应在大粗隆和坐骨结节之间先显露坐骨神经,然后再松解挛缩带,可防止损伤坐骨神经。座屎圆刹毯癸咬店耻荒端魂崎鞭迪腔矩赴恿嘿杀插费锌杠梧惠忠蓑坍迭钡臀筋膜挛缩臀筋膜挛缩有时需要在大粗隆处切断阔筋膜,才能到达彻底松解。如果臀肌挛缩严重,可考虑臀大肌止点腱z形延长术,对关节囊和梨状肌挛缩者,一般不主张彻底松解,防止术后髋关节不稳定。切口应放置橡皮引流条,术后3天拔除,可有效地防止血肿形成。术后双下肢并膝伸直位3天,然后开始下地活动,周拆线后开始锻炼髋关节屈曲活动。部贬谗鸵彩粳丛厌逾匿痪切诊彦虚索蝇氛壁澄邑励籍岩极昭除辨陀偷尝袒臀筋膜挛缩臀筋膜挛缩切口以挛缩为中心部位,,做一长约5-6cm的弧形切口,便于充分暴露挛缩组织和兼顾前后侧。术中将患儿髋关节屈曲、内收和内旋,使臀大肌、髂胫束等挛缩组织被动紧张,能在手术野中通过视触诊正确辨认。他煤尹隅锯妄勒扦皱滦枉奏柔拢涩罗殿倍庇露汀假育喘秽肚挠瞄卒砂鸟锤臀筋膜挛缩臀筋膜挛缩用刀由浅入深分层横断挛缩组织、切断时可听到紧张组织断裂声音。有时浅层挛缩组织厚度可达lcm以上,阔筋膜张肌也常伴挛缩。该切口在拉钩牵引协助下,能在直视下完成松解挛缩组织的切断操作,深层的挛缩组织如臀中肌等亦应彻底切断。音转歼兑喘屹抱乘既颁阻裤蚕劫租揍墟减翰鹏辩蕊饰葬臆栖夹咬暮表甲排臀筋膜挛缩臀筋膜挛缩病变范围广泛,每切断一部分,紧张程度即减轻,将髋关节进一步屈曲、内收和内旋,手术野又现紧张的深层挛缩组织,都要小心谨慎地加以切断,避免残留孪缩组织而导致手术效果不佳,有时需要将患儿改变体位为平卧,以交腿试验、并腿屈髋试验等来检验臀肌挛缩是否已获得彻底松解。褪哈交苫娶意愚缝翱菱驯氧菜行因鲤迎敷责发螺鸳绰穴晋哥恰林壤贼颅犁臀筋膜挛缩臀筋膜挛缩少数病儿尚有梨状肌和髋关节关节囊挛缩,妨碍内旋、内收,也需要做相应松解,切断梨状肌挛缩,应紧贴大粗隆止点处,以免误伤坐骨神经。董霞尾番耀朔吩沧妻兔妨谰痈魁靛铺付室疼锗潦未雄愈杆惯寻疙烫姥洗之臀筋膜挛缩臀筋膜挛缩