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· 临床研究·
奥美拉唑配合盐酸异丙嗪治疗妊娠呕吐的
临床研究
何雪娟
【摘要】目的探讨奥美拉唑洛赛克配合盐酸异丙嗪治疗妊娠呕吐的临床疗效。方法对照组采用静脉
输液治疗,纠正脱水、代谢性酸中毒等,治疗组在上述治疗的基础上给予洛赛克联合盐酸异丙嗪治疗,治疗判断
疗效。结果治疗组总有效率为.% ,对照组总有效率为.% ,两组比较差异有统计学意义.。结
论洛赛克配合盐酸异丙嗪治疗妊娠呕吐,疗效确切,使用安全。
【关键词】妊娠呕吐; 奥美拉唑; 盐酸异丙嗪
在妊娠的早期阶段,,甚至不能进食,从表治疗组和对照组治疗效果,%
而发生体液平衡失调及新陈代谢障碍,以致营养受到严重影
响者称为妊娠剧吐⋯。虽然临床表现轻重差异很大,绝大多
数患者经过治疗后均能痊愈,极个别患者也可因剧吐而死于
并发症,如酸中毒、肝功能衰竭等。笔者年月一
讨论
年月治疗妊娠剧吐例,采用一般对症治疗例,采用奥
. 妊娠呕吐的病理生理.% 一.% 的孕妇早孕反
美拉唑洛赛克配合盐酸异丙嗪综合治疗例,取得较满应严重,频繁恶心呕吐,不能进食,以至发生体液失衡及新陈
意的疗效,现报告如下。代谢障碍,甚至危及孕妇生命,这就是妊娠剧吐。多数年
资料与方法轻初孕妇,停经左右出现早孕反应,逐渐加重直至频繁
. 一般资料例均为笔者所在医院门诊患者,诊断均呕吐不能进食,呕吐物中有胆汁或咖啡样物质。严重呕吐引
符合第版《妇产科学》的标准,年龄~岁,平均. 起脱水及电解质紊乱,动用体内脂肪,其中间产物丙酮聚集,
岁,妊娠—,恶心呕吐,不能进食,首次尿酮体检查均引起代谢性酸中毒。患者体重明显减轻,面色苍白,皮肤干
为。超检查提示见胚囊、胚芽,有的见胎心管搏燥,脉搏细数,尿量减少,严重时出现血压下降。由于血浆蛋
动,排除葡萄胎。例患者随机分为治疗组和对照组。两组白及纤维蛋白原减少,孕妇出血倾向增加,可发生骨膜下出
患者年龄、病程、病情等差异无统计学意义.,具有血,甚至视网膜出血。病情持续发展,可出现嗜睡、意识模
可比性。糊、谵妄甚至昏迷。
. 方法对照组采用静脉输液治疗,每日静滴% 葡. 盐酸异丙嗪的作用机制盐酸异丙嗪为吩噻嗪类药
萄糖液,% 葡萄糖盐液,纠正脱水、代谢物,其作用机制主要与中枢系统及中枢皮层通路的多巴胺受
性酸中毒等,治疗组在上述治疗的基础上给予洛赛克采体有关,本品小剂量时,可抑制化学感受区的受体,大剂量时
用江苏无锡阿斯利康制药有限公司生产的冻干粉针剂, 直接抑制呕吐中枢,产生较强的镇吐作用。小剂量使用对胎
/支加入%葡萄糖液中静滴,~ 儿无致畸报道,其治愈率达.% ,治疗妊娠剧吐取得了较
滴/,次/,盐酸异丙嗪,肌肉注射,次/, 好的疗效。
治疗判断疗效。. 洛赛克的药理作用洛赛克是一种新型胃酸分泌抑制
. 疗效评定标准治愈:呕吐基本停止,尿酮体检查连续剂,可高度选择性地抑制胃壁细胞中质子泵一一
次阴性,能正常进食、饮水,胚胎发育正常;有效:呕吐明显酶,阻止胃酸分泌的最后阶段,使胃酸分泌下降,胃内值
缓解,尿酮体转阴或,胚胎发育正常;无效:诸症无明显迅速上升。药代动力学研究表明,血浆内洛赛克进入壁细
改善