脑出血-浙江大学.ppt

文档介绍：脑出血intracerebralhemorrhageICH浙江大学附属第一医院神经内科罗本燕概述原发性非外伤性脑实质内出血年发病率60-80/10万占所有卒中的10-17%SandOtherVasculitides原发或转移性肿瘤IntracranialTumors梗死性脑出血HemorrhagicInfarction抗凝或溶栓治疗AnticoagulantsandFibrinolyticTreatment临床表现常发于50—70岁中老年,男性多见冬春季发病多高血压病史情绪激动、用力排便、饱餐、剧烈运动时数分钟到数小时达峰临床表现头痛、恶心、呕吐、;344:1450-1460基底节区出血壳核出血多见轻型:出血量数毫升至30ml内囊损害体征:偏瘫、偏盲偏身感觉障碍头眼转向出血病灶侧主侧大脑半球病变常伴失语基底节区出血重型:出血量超过30ml意识障碍重,鼾声明显,呕吐频繁两眼向病灶侧凝视或固定于中央位双侧瞳孔不等大偏瘫,肌张力低去脑强直或四肢弛缓性瘫中枢性高热丘脑出血ThalamicHemorrhage对侧肢体瘫痪丘脑性共济失调感觉障碍或感觉运动异常经皮质感觉性或混合性失语视空间忽视、语法运用障碍触觉、听觉、视觉缺失等上视麻痹和眼球固定瞳孔对光反应迟钝