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中国实用妇科与产科杂志����年�月第��卷第�期�· ���·�
述�评�
文章编号:����—������������—����—���
多囊卵巢综合征诊断的金标准:鹿特丹标准��
李关芝,李蓉�
中图分类号:����文献标志码:��
多囊卵巢综合征����������������������������,�����是一�素血症、多囊卵巢�����等,都不是其所特有的,同时也不�
种育龄妇女最常见的内分泌疾病,影响着�% ~�%的育龄女�会表现于全部����患者中,这些症状在����人群中都有�
性,以慢性无排卵和高雄激素血症为主要特征,临床表现多样。�各自不同的发生率,即����是一种临床表现具有异质性�
典型临床表现包括不同程度的月经异常�月经稀发、量少、闭�的疾病,也正是由于����的这一临床特点,使����的诊�
经、功能失调性子宫出血�、不孕、多毛、痤疮、肥胖、脱发、卵巢�断标准很难统一。文献报道,����在人群中的患病率不仅�
多囊性改变等,并常伴有随年龄增长而呈现日益明显的胰岛�仅因采用诊断标准不同而有差异,即使应用统一的诊断标�
素抵抗和高胰岛素血症和高脂血症�。�。�准,由于高雄激素血症或高雄激素症的人种表现不同差异�
有关����最早的报道可追溯到����年,�������首�较大,也使����患病率存在一定的差异����。超声���一�
先描述这种卵巢的形态学改变,����年��������称之为囊�直是����诊断标准之一,但研究发现,���在不同年龄段�
性退化卵巢,����年�����—���������将其归纳为肥胖、多�发生率不同,在���名��~��岁健康志愿者中,总的����
毛、不孕和卵巢囊性增大的一种综合征,由于病因不清楚,�发生率为��.�%。按年龄分组后,≤��岁组,���发生率�
当时就称为�����—���������综合征。��世纪��年代,人们�为��.�% ���/���,���岁组发生率为�.�% ��/�����。�
注意到这类患者尿黄体生成激素����升高,以及�����—�虽然与正常卵巢组对比,���组卵泡期血睾酮水平和�
���������综合征具有许多非典型征象,并且发现雄激素增���/���比值均显著增高,但不可否认,仍有许多���妇女�
高是其主要的特征,因而自��年代开始逐渐改称为多囊卵�的内分泌功能是正常的。而且���妇女中月经不规律者�
巢综合征。��世纪��年代,下丘脑一垂体一卵巢轴模型确立�仅占��% ~��% ,����患者也并非都有典型的超声����
之后,明确了其��、卵泡刺激素�����水平与促性腺激素�表现,有些����患者可有正常的卵巢形态,同样高雄激素�
释放激素������分泌之间的关系。糖尿病与雄激素的关�血症妇女也可有正常月经�。有学者研究,当以超声�
系,虽早在����年就已见报道,但直到����年才被认识到����作为依据时,����患者中��%有高雄激素血症,��%�
可能与该综合征相关,现在已经知道胰岛素抵抗和高胰岛�有��升高;但当以高雄激素、慢性无排卵为依据时,��%�
素血症是����的又一重要特征。�有���,而��/