螺旋CT 重建成像分析在气管狭窄患者麻醉中的应用.doc

文档介绍：螺旋CT重建成像分析在气管狭窄患者麻醉中的应用
谢书奇, 张晓庆, 郑少强
(同济大学附属同济医院麻醉科,上海 200065)
【摘要】目的探讨螺旋CT重建成像分析在气管狭窄患者麻醉中的应用价值。方法选择拟行气管插管全身麻醉,X线胸片示气管受压狭窄的甲状腺疾病患者13例。术前患者从舌骨上缘至颈7下缘行螺旋CT扫描。选择CT模拟支气管镜、多平面重建技术重建图像。测量气管受压狭窄段的长度;气管受压狭窄段末端距环状软骨的距离;气管受压狭窄最严重处的直径、横截面积;未受压处气管的直径、横截面积。按Cotton(1989) 分级标准[1]评定患者的气管狭窄程度。气管狭窄程度Ⅰ级的患者,予常规诱导、直接喉镜气管插管,术后患者呼吸恢复后拔除气管导管;气管狭窄程度Ⅱ~Ⅲ级的患者,、丙泊酚1~-1镇静、镇痛,表面麻醉下经纤维支气管镜气管插管,术后带气管导管入ICU治疗。结果 13例患者中,气管狭窄程度Ⅰ级10例,气管狭窄程度Ⅱ级3例。~ mm,平均(±)mm;~ cm2,平均(± )cm2;~,平均(±)cm;~ cm,平均(±)cm。13例患者均成功完成麻醉诱导插管,且首次插管成功率为100%。术后,10例患者呼吸恢复后拔除气管导管,3例患者入ICU治疗24~48h后拔除气管导管。13例患者均康复出院。结论麻醉前行螺旋CT气道重建成像分析,对指导气管受压狭窄患者的围术期气道管理,提高该类患者麻醉的质量与安全性有重要意义。
【关键词】气管狭窄;麻醉;气管插管;计算机断层摄影;三维重建
【中途分类号】【文献标志码】【文章编号】
The application of tracheal reconstruction by spiral CT in the anesthesia of the patients with tracheal stenosis
XIE Shuqi,ZHANG Xiaoqing,Zheng Shaoqiang
(Dept .of Anesthesiology , Tong Ji Hospital, Shanghai 200065,China.)
【Abstract】Objective To evaluate the application of tracheal reconstruction by spiral CT in the anesthesia of the patients with tracheal stenosis. Method 13 patients planned for general anaesthesia with tracheal intubation for their thyroid disease panied by tracheal stenosis revealed by chest roentgenogram were se