文档介绍：鼻内窥镜术后患者的护理【一级护理】A级全麻术后,年龄在70岁或70岁以上等生活不能自理的患者。观察内容:生命体征及病情变化。患者意识情况。鼻腔填塞物在位情况。鼻腔出血,渗血情况及口中是否有新鲜血液吐出。合并其他疾病的有无特殊变化。颜面肿胀情况。用药后的反应及效果。病人主诉。观察排尿,排便的性质,颜色,气味,量。护理措施1与手术室护士交接患者及物品,了解术中情况。2术后取去枕平卧位,头偏向一侧。全麻清醒,血压稳定后改为半坐卧位。协助床上移动,协助患者翻身及有效咳嗽。3氧气吸入,心电,血压,血氧检测。4晨间护理,整理床单元,面部清洁和梳头,每日1次。每小时巡视病房,及时发现问题,采取相应的护理措施。5遵医嘱合理安排药物的静点时间,顺序,滴速。6保持个人卫生,进食后漱口,给予口腔护理。每日1次。全麻清醒6小时后和局麻术后4小时协助患者进食水。7指导肥胖,老年人,肌肉松弛的患者学会张口呼吸。加强夜间巡视,注意呼吸及意识变化。晚间护理,整理床单位每日一次,给予面部清洁,口腔护理,足部清洁,会阴护理。8注意生命体征的变化。9评估颜面部情况,口中分泌物及填塞物固定情况。10评估鼻腔渗血情况。11局部给予冷敷。12卧位护理:协助患者翻身及有效咳嗽2小时1次,必要时协助床上移动,压疮预防及护理。患者卧位舒适,保持良好的功能体位。加强对患者的安全管理。13排泄护理:需要时给予失禁护理或者床上使用便器,压疮预防及护理。加强术后宣传,注意保持大便通畅。14心理护理。15床上温水擦浴每2——3日1次。16其他护理:需要时协助更衣,每周1次床上洗头,需要时指、趾甲护理。B级:局麻术后6小时以内等生活部分自理的患者。观察内容:1生命体征及病情变化。2鼻腔填塞物在位情况。3鼻腔出血,渗血情况及口中是否有新鲜血液吐出。4合并其他疾病的有无特殊变化。5颜面肿胀情况。6用药后的反应及效果。7病人主诉。护理措施:1与手术室护士交接患者及物品,了解术中情况。2术后取去枕平卧位,头偏向一侧。3晨间护理,整理床单元,协助面部清洁和梳头每日1次。每小时巡视病房,及时发现问题,采取相应的护理措施。4遵医嘱合理安排药物的静点时间,顺序,滴速。5保持个人卫生,进食后漱口。6指导肥胖,老年人,肌肉松弛的患者学会张口呼吸。加强夜间巡视,注意呼吸及意识变化。晚间护理,协助面部清洁,协助会阴清洁,协助足部清洁每日1次。7注意生命体征的变化。8观察口中分泌物及填塞物固定情况。9评估鼻腔渗血情况。10鼻腔渗血较多者局部给予冷敷。11卧位护理:协助患者翻身及有效咳嗽2小时1次,必要时协助床上移动,压疮预防及护理。患者卧位舒适,保持良好的功能体位。加强对患者的安全管理。12排泄护理:需要时给予床上使用便器,留置导尿患者给予尿管护理每日2次。加强术后宣传,注意保持大便通畅。13心理护理。14协助温水擦浴2-3日1次。15其他护理:需要时协助更衣和床上洗头,指、趾甲护理。【二级护理】A级:术后第一天,病情稳定,仍需卧床的患者。观察内容:1生命体征。2患者鼻腔分泌物情况,鼻腔填塞物固定情况及颜色变化。3患者鼻腔通气情况。4患者颜面肿胀情况。5患者主诉。护理措施:1测量生命体征,给予晨间护理,整理床单元,协助面部清洁和梳头,每日一次。2每2小时巡视病房一次,患者病情变化时,及时给予护理措施。3需要时协助患者更衣,床上洗头。剪指甲。4遵医嘱合理安排鼻腔冲洗,观察鼻腔通气及分泌物情况。5晚间护理,协助面部清洁和足部清洁,协助会阴护理每日1次。6保持鼻腔卫生。协助进食水。7了解病人的心理生活需要,给予相应的指导。8嘱病人离床活动时,小心滑倒,加强安全护理。9卧位护理:协助患者翻身及有效咳嗽2小时1次,必要时协助床上移动,压疮预防及护理。10排泄护理:需要时床上使用便器。11协助沐浴或擦浴2——3日1次。12其他护理:需要时协助更衣,床上洗头,指甲护理。B级:术后第二天,第三天能下床活动的患者观察内容:1生命体征。2患者鼻腔分泌物情况,鼻腔填塞物固定情况及颜色变化。3患者鼻腔通气情况。4患者颜面肿胀情况。5患者主诉。护理措施:1测量生命体征,整理床单元,每日一次。2遵医嘱合理安排鼻腔冲洗,观察鼻腔通气及分泌物情况。3保持鼻腔卫生和口腔卫生。4了解病人的心理生活需要,给予相应的指导。5嘱病人离床活动时,小心滑倒,加强安全护理。给予相应的护理安全评估。【三级护理】观察内容:1患者鼻腔分泌物情况。2患者鼻腔通气情况。护理措施:1遵医嘱合理安排鼻腔冲洗,观察鼻腔通气及分泌物情况。2保持个人卫生,指导用鼻卫生。3每3小时巡视病房一次,患者病情变化时,及时给予护理措施。4加强健康宣传。鼾症术后患者的护理【一级护理:】A级全麻术后的病人,生活不能自理且完全卧床的患者。观察内容:1生命体征及病情变化。2患者呼吸情况。3患者