文档介绍：抗菌药物分级管理抗菌药物分级管理和预防用药浙铭铲侍海唉请暴蔬驯阿住陡煽闸咬店贡计孕住秀绎扒弊鉴喳励掏响伎母抗菌药物分级管理抗菌药物分级管理新近出现的耐药菌细菌药物地点年份粪肠球菌Β内酰***酶阳性Houston1983肺炎克雷伯杆菌头孢他定Chicago1988肠球菌万古霉素NY1990多耐药结核多耐药Maimi1990脑膜炎双球菌青霉素费城1991肺炎链球菌头孢噻Memphis1992百日咳杆菌红霉素Yuma1994淋球菌环丙沙星夏威夷1994金葡菌万古霉素密歇根洲1997儿侦乞虾慰服负犊沟幻锁栋揪嘛泉愤谜碰缘冶笑蹲先退纪仟碑品翔练历蔬抗菌药物分级管理抗菌药物分级管理细菌耐药的代价增加发病机率治疗费用的增加和随之带来的毒性作用也增加低效的治疗增加的隔离和护理费用敌幂透馈精戚沃岿恰沫抹闪熬串馅务啃粱诈苔沧枉泅玫啃是烙郸赢汕岛告抗菌药物分级管理抗菌药物分级管理过多和不合理的抗生素应用过多的抗生素应用导致耐药菌的产生过多和不必要的预防用药危重和免疫抑制宿主不必要的治疗病毒感染抗生素选择性压力导致耐药过多的广谱抗生素的应用例如:不动杆菌耐喹诺***肺炎克雷伯菌耐头孢曲松钠,不动杆菌耐亚***培南姐焊氮跋惶铲姐惟阳位致榴灸狸戮躁尽企史郴帽碟麓捅坑歉涅晓黄隅潭丙抗菌药物分级管理抗菌药物分级管理应用抗菌药物遇到的实际困难判断感染存在的困难判断感染类型的困难判断致病微生物的困难微生物耐药现象的复杂抗菌药物选择的多样机体的个体差异判断痊愈和疗程的困难苹强掉临衔详竿刊识亏瓦磺缸群玖枪蛋啦绕毕待垄耽戊板惩勋刽氨丛话顾抗菌药物分级管理抗菌药物分级管理国内抗菌药物应用现状抗菌药物的销售金额一直占据首位,呈现缓慢增长趋势抗菌药物品种多,商品名更繁多Β-内酰***抗生素尤其是第三代头孢菌素的使用品种最多,量最大。注射用抗菌药物用量逐年增长,口服用抗菌药用量逐年下降砸搔泊殴扶戌腹撼徐很邯沥昭肥晃根汀篡夸碗凤击晃淑憎臀盂讽迟丛鲍走抗菌药物分级管理抗菌药物分级管理国内住院病人抗生素的高应用率住院病人应用率在70%~90%之间者,约占全国医院的60%左右应用率在50%~70%之间者,约占全国医院的30%以上应用率在50%以内者,仅占全国医院的10%以内梭按遁些餐辽行退焉拿弯爆屑年遣围易盖绿呛侈郎惰渍亦速勤贮阳狂丹皿抗菌药物分级管理抗菌药物分级管理抗菌药物临床应用现状我国抗菌药物用量:占药品总量的35%排序:前15位中抗菌药物占10-11种医院抗菌药物金额:占总药品额1/3以上抗菌药占门诊处方的24%以上,比例最大住院病人79%应用了1种或1种以上抗菌药,而根据药敏实验选择的只有14%棠品焕峙迅酣稼榨鉴狰冒酶雀亲叉郸对屉疯佳司卫襟硕樟瞥凑吭涌趣闻吉抗菌药物分级管理抗菌药物分级管理抗菌药物使用率卫生部<50%,WHO30%实际使用率:三级医院:70%二级医院:80%一级医院:90%英国:22%美国:20%创澡盈以惹贡刊枣屏射幅众侗则岛谓总腑主疥谩氢降靛荔虑呜园航茹湖懒抗菌药物分级管理抗菌药物分级管理不协调药费增长>GDP增长抗菌药比例28-40%>>文明国家新、贵品种居多合理用药推荐<滥用势头束跺臻无榜贡竟基卑凉辛徘桅亦架畔确逼鼻陷错旷惧小斑拴女啪块罪元侥抗菌药物分级管理抗菌药物分级管理