文档介绍：钾代谢紊乱
钾平衡及生理调节
低钾血症
高钾血症
钾平衡及生理调节
(一)人体钾的含量和分布
(二)钾的生理功能
(三)钾的调节
(一)人体钾的含量和分布
正常人体内约含钾140-150g
约98%存在于细胞内液,为细胞内液的主要阳离子,其浓度为细胞外液的30倍或更多
血清[K+]-
(二)钾的生理功能
维持碳水化合物、蛋白质代谢
维持细胞内的正常渗透压
维持神经肌肉的应激性和正常功能
维持心肌功能
维持细胞内外酸碱平衡
[K+] 变化→可改变静息电位和复极化速率
神经骨胳肌
心肌
[Na+]·[K+]·[OH-]
兴奋性∝————————
[Ca2+]·[Mg2+]·[H+]
[Na+]· [Ca2+] ·[OH-]
兴奋性∝————————
[K+] ·[Mg2+]·[H+]
严重急性血钾浓度降低导致呼吸肌麻痹,心脏停跳于收缩期!反之,心脏停跳于舒张期!!
兴奋性离子
瘫痪性离子
兴奋性离子
瘫痪性离子
(三)钾的调节
钾的摄入与排出
细胞内、外液之间的钾平衡
肾脏的排钾作用及其影响因素
体钾
多摄多排
少摄少排
不摄也排
肾
消化道
5-10mmol
90%
汗
0-10mmol
食物
40-120mmol
ECF
血钾
-
mmol/L
钾140-160mmol/L
K+
90%
ICF
%
%
跨细胞液钾1%
钾的摄入与排出
细胞内、外液之间的钾平衡: 泵-漏机制
Na+泵
K+浓度差
细胞外液K+
K+
K+
渗透压
K+
K+
通透性
酸中毒
碱中毒
β肾上腺素
胰岛素
剧烈运动肌肉收缩
α-肾上腺素
肾脏的排钾作用及其影响因素
闰
细
胞
主
细
胞
远曲小管、集合管
Na+泵
Na+
K+
K+
H+泵
K+
H+
醛固酮
+
血清K+
+
+
尿液流速增大
+
酸中毒
-
碱中毒
+
慢性酸中毒
+
小管腔
小管腔
低钾血症
定义:。
除体内钾分布异常外,血清钾浓度减少常同时有机体总钾含量缺乏