文档介绍：药理学教学体会
张国恩
摘要:药理学教学因其难学、难记而使学生普遍感到困难,本文主要通过对代表性药品的讲解来说明一般规律,通过对药理学与其它学科的联系揭示其特征以增加其趣味性。通过实践证明此种方法尤其适合边疆民族地区学生。
关键词:药理学教学代表药品横向联系
药理学是医学基础课程中学生觉得较难学的一门课程,因其内容较多,每一种药物都有其作用原理、体内过程、临床用途、不良反应等,在教学过程中,有三难一易(难学、难教、难记、易混淆),针对这些情况,我在药理教学中有以下几方面体会,于同行共勉。
1. 突出重点,讲清难点,以点带面
药理学每一章节都有代表性的药物,在教学大纲中都有规定,如抗胆碱药中有阿托品,抗精神病药物中有氯丙嗪,镇痛药中有吗啡,解热镇痛药中有乙酰水杨酸,平喘药中有氨茶碱,激素类药中有糖皮质激素,抗生素中有青霉素等。讲解这些代表药的作用原理、用途、不良反应及防治等,要求学生全面的掌握并在此基础上熟悉和理解其他药。
、节的难点,如作用原理的受体学说,药酶诱导剂和药酶抑制剂对药酶的影响。在各论中,阿托品对心血管系统的作用,肾上腺素升压作用的翻转,安定的中枢性肌肉松弛作用,氯丙嗪的冬眠疗法,吗啡对心源性哮喘的作用,阿司匹林抑制血小板聚集的作用,咖啡因对心血管系统具有的双重作用,强心甙中毒心脏的表现及防治,肝素抗凝作用原理等等。讲清难点对于全面的掌握这些药物是重要的。
,供临床选用,抗胆碱药除阿托品以外还有东莨菪碱、山莨菪碱、后马托品和普鲁苯辛等药,它们与阿托品相比,有与阿托品相似的作用,也有与阿托品不同的方面及各自的特点。不同的特点要突出来讲。如:东莨碱对中枢的作用与阿托品相反,具有显著的镇静作用,麻醉前给药优于阿托品等;山莨菪碱解除血管痉挛,可代替阿托品用于微循环障碍性疾病及感染性休克;后马托品突出的作用是对眼睛产生扩瞳;普鲁苯辛的作用突出在对胃肠道平滑肌M受体作用强,用于消化性溃疡等。除阿托品外,其于药物可把作用、用途归为一表,以便学生记忆。
2、纵向比较,横向联系
2、1 纵向比较如镇痛药,先突出的讲吗啡对中枢神经系统、心血管系统、平滑肌等方面的作用后,在讲到哌替啶时,其作用、用途、不良反应方面,哪些与吗啡相似,哪些与吗啡有所不同。再如,对呼吸中枢抑制程度的轻重、镇痛作用的强度,在临床上可
用于各种钝痛,麻醉前给药,可组成冬眠合剂,可替代吗啡用于治疗心源性哮喘。
在氨基甙类抗生素中,有链霉素、庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素等,其中链霉素和卡那霉素对结杆菌有杀灭作用,而庆大霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素对绿脓杆菌作用强,而卡那霉素对绿脓杆菌无效。虽然上述药物均对革兰氏阴性杆菌有作用,但各有特长。要让学生掌握了用药的大方向,也要注意各自的特点。
2、2 横向联系例如在讲到解热镇痛药时,可把解热镇痛药的解热作用与氯丙嗪的降温作用进行比较,因作用原理的不同,作用强度和临床用途有异。同时把解热镇痛的镇痛作用与镇痛药进行比较,如镇痛原理、部位、强度、成瘾性及临床用途等方面的不同。
在讲到碳酸氢钠时,它碱化体液、尿液的作用应与前面所讲的巴比妥类药物中毒解救相联系,同时要与氨基甙类抗生素泌尿道感染的作用及抗微生物药磺胺类对肾脏的损害相联系。