文档介绍：医学与哲学2002年9月第23卷第9期总第256期
临床医学与人文素质
吴孟超,高也陶
(第二军医大学第三附属医院,上海200438)
摘要:遗传研究已经测定出人类基因序列,人的克隆技术如此完备,克隆人呼之欲出。但是,人类并没有因为高科技而摆脱身心的负担,反而更为焦虑。人类受自身生物结构的限制,对世界的了解借科学的发展而发展,因而对世界的认识既受限制,又无止境。临床医学更加需要人文主义精神,要求医生把病人更多地看作是社会的人,有着非常复杂的心理需要,而不仅仅是生物学意义上的人。临床医生的人文素质培养和要求是当务之急。
关键词:人类基因序列;测不准原理;人文素质;临床医生
中图分类号:R—05 文献标识码:A 文章编号:1002—0772(2002)09—0001—04
1 医学科学发展的现状
2001年4月,人类基因的测序工作完成,这是人类历史上继原子弹的“曼哈顿工程”、登月的“阿波罗计划”后的第三个最大的工程,而且对人类有重大意义的工程。
根据这一工程的结果,我们知道了人类染色体上全部的核苷酸顺序,我们也知道了我们全部的基因顺序与我们最相近的灵长目兄弟——%的差异,而与其他哺乳类动物也相差不多[1]。
摆在医学面前最为前沿的学科只剩下两个目标:生殖与大脑。现代化技术已经完全掌握了无性生殖,克隆人可能已经诞生。神经递质与信号传导方面的研究,也使人类看到物质与精神之间的奥秘只存在一层很薄很薄的屏障。
笛卡儿在《沉思》(Meditations l641)和《论人》(Treatise on Man l664)两书中提出了医学与生物医学科学中最具权威的问题,也是人类最为关心的问题:(1)人的心理与神经系统是否可以分开研究? (2)何种范围内心理状态可以还原为神经生理状态? (3)种范围内心理学的发现可以还原为神经生理学发现? (4)精神状态和脑的特别结构之间有何关联? (5)精神状态的科学之立场是什么?
人类已经将用科学技术叩响笛卡儿五个问题的大门,但是,更大的问题困扰着我们:
人类可能使用基因来评价个体的价值;人类可以用机械的方式来延续生命;大脑移植要面对谁是供体、谁是受体的向题;人类可以不需要通过大自然的两性繁殖行为,而是用技术复制出他们想要复制的个体……解决这些问题;首先是要解决哲学思想基础,就像当年笛卡儿和牛顿建立了现代科学的思想体系后才有今天的现代科学一样,我们最后必须先面对并解决人文科学的问题。
2 人的限制
人类机体构成的生物学本质,决定人类对外界的感知是有限的。比如,我们必须借助显微镜才能看到细菌,必须借助三棱镜和暗室,才能看到光是由七色,赤、橙、黄、绿、青、兰、紫组成;我们借助了电子显微镜,可以看到比细菌更小的病毒;借助分光仪,我们还能把七色光分出更多的色彩。科学发展永无止境,技术也将随着科学的发展,不断为我们人类增加功能,更多地感知和了解世界。
但是,人类的精神世界不但是建立在物质基础上的,而且不断地从传统和祖辈遗留下的文化基础上吸收营养,生根抽枝,长出更多的新生文化,使我们的精神世界随着物质世界的不断研究发现,也不断产生新的看法、见解和对世界的不同理解。科学越是在自然界里发现新的东西,人的精神活动也越发展,产生新的东西,于是,人类对物质与精神的探索,就像