文档介绍：危重病人的观察及护理普外科罗时敏主要的内容危重病人的概念危重病人的观察内容案例分析及讨论护理要点危重病人抢救时的常用技术什么是危重病人?分类及特点危重病人大致可分为衰竭性和休克型。无论是哪一类型的危重病人都有一些共同的特征:①病情重、身体虚弱。②病情变化快、有时在几分钟内即可死亡。③多有不同程度的意识障碍。④一般都是卧床病人。⑤一般都有体温、脉搏、呼吸或血压的变化。⑥多有食欲不振或不能进食。::与医生、家属交流、阅读病历等借助仪器如何观察结合日常工作随时观察通过经常巡视病房主动观察对重点观察对象重点观察观察内容(意识)意识障碍系指人们对自身和环境的感知发生障碍,或人们赖以感知环境的精神活动发生障碍的一种状态。常见于:~~~(一)颅外疾病(全身性疾病) : (1)缺氧(脑血流正常)血氧分压正常而含氧量降低者有一氧化碳中毒、严重贫血及变性血红蛋白血症等;血氧分压及含氧量降低者有肺部疾病、窒息及高山病等。(2)缺血(脑血流量降低)见于心输出量减少的各种心律失常、心力衰竭、心脏停搏、心肌梗死;脑血管阻力增加的高血压脑病、高粘血症;血压降低各种休克等。(3)低血糖如胰岛素瘤、严重肝脏疾病、胃切除术后、胰岛素注射过量及饥饿等。、电解质平衡紊乱如高渗性昏迷、低渗性昏迷、酸中毒、碱中毒、高钠血症、低钠血症、低钾血症等。。(内源性中毒)如肝性脑病、肾性脑病、肺性脑病、糖尿病性昏迷、甲状腺危象、乳酸酸中毒等。、药物、农药、、热射病、电击伤、溺水等。(二)颅内疾病:脑出血、脑梗塞、暂时性脑缺血原发性或转移性颅内肿瘤、颅脑外伤、脑挫裂伤、颅内血肿、各种脑炎、脑膜炎、蛛网膜下腔出血脑水肿、脑水肿。确定意识障碍的程度或类型临床分类法,主要是给予言语和各种刺激,观察患者反应情况加以判断。如呼其姓名、推摇其肩臂、压迫眶上切迹、针刺皮肤、与之对话和嘱其执行有目的的动作等。按其深浅程度或特殊表现分为:嗜睡意识模糊昏睡昏迷(浅昏迷、深昏迷)