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上传人:799474576 2013/8/28 文件大小:0 KB

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直肠癌的护理.ppt

文档介绍

文档介绍:直肠癌的护理概述直肠癌是乙状结肠直肠交界处至齿状线之间的恶性肿瘤,是消化道常见的恶性肿瘤之一。直肠癌的发病率仅次于胃癌,我国发病率以45岁左右为中位数,青年人发病率有上升趋势我国直肠癌特点直肠癌多于结肠癌低位直肠癌比例高(75%)发病年龄较小30岁者占10%一15%根治术后总的5年生存率60%左右,由于消化道缝合器的应用,术后保留肛门的病人增加了,提高了生活质量。病因直肠慢性炎症致癌物质饮食遗传因素形态学分型也称(菜花型)向肠腔内生长,预后相对较好。肿块型多见,向肠壁深层生长并向周围浸润,易发生出血、感染或穿孔,转移较早。溃疡型癌肿沿肠壁周圈浸润,使肠腔狭窄,预后较差。浸润型组织分型管状腺癌乳头状腺癌粘液腺癌印戒细胞癌未分化癌腺鳞癌分期Dukes分期DukesA、B、C、DTNM分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、ⅣDukes分期A期----病变局限在肠壁A0—病变局限在粘膜层A1—病变侵及粘膜下层A2—病变侵及肠壁肌层B期----肿瘤穿透肠壁全层及肠壁外纤维脂肪组织或邻近器官但尚能整块切除者C期----引流淋巴受累,不论肠壁深度C1—肿瘤附近淋巴结受累C2—肠系膜血管根部淋巴结受累D期----器官远处转移TNM分期(T)T0-无原发肿瘤证据(肉眼无法看到的)Tis-原位癌T1-肿瘤浸润粘膜下层T2-肿瘤浸润肌层T3-肿瘤穿透浆膜T4-肿瘤浸润邻近脏器或腹腔已穿孔TX-原发不能明确TNM分期(N)N0-无区域淋巴结转移N1-1~3枚区域淋巴结转移N2->4枚区域淋巴结转移NX-区域淋巴结转移不能明确