神经系统常见病鉴别诊断.ppt

文档介绍：神经系统常见病鉴别诊断
神经系统常见病鉴别诊断
MRI与CT优势比较
MRI
CT
出血
亚急性期
急性期
脑梗死
超早期:<6h
(弥散像)
早期(平扫、灌注)
骨质
显示早期病变敏感
适于显示骨结构、颅底骨折
脑干、小脑
显示好
骨伪影干扰,不利观察
钙化
不敏感
敏感
血管造影
一般不需用造影剂
需用造影剂
男性 44岁突发头晕左肢无力1小时
()
()
①
()
②
外伤后第5天
CT平扫
T1WI
T2WI
脑挫裂伤(亚急性期)
CT密度与血肿关系
血红蛋白(血管破裂)
(0-2天)
聚集高密度
(第3-7天)
破坏密度减低、变小(模糊效应)
(2个月后)
完全分解、液化低密度、脑萎缩
血肿中各成分对T1、T2驰豫时间影响
氧合血红蛋白


去氧血红蛋白
正铁血红蛋白
含铁血红素
血管外
急性期(0-2天),红细胞完整,
T2WI低信号,T1WI信号不变
亚急性初期(第3天始)
T2WI低信号,T1WI高信号
亚急性中、后期(第6-14天)
T1WI高信号,T2WI高信号
随着血肿吸收,周边出现低信号,
T2WI敏感
细胞内
细胞外
急性期
亚急性期
慢性期
急性期
亚急性早期
脑出血
亚急性中、后期
慢性期
脑出血
CT平扫
CT骨窗像