文档介绍：儿科常见急症的诊治
儿科急诊的特点
小儿急诊的特点是:起病急、变化快、病死率高,抢救及时,处理得当,可使重危患儿从死亡边缘抢救过来,反之错失抢救时机,可造成难以挽回的后果,或遗有终生后遗症。

儿科急诊量大,,儿科急诊数量常占全院急诊总量的1/3-1/2,在儿童医院中急诊量常为全院门诊的1/12左右。

急诊的高峰期与疾病的流行、发病的季节有关。一年中以1、6、7、8月份为急诊的高峰期。即最热和最冷的季节,是儿科急诊的多发季节。

小儿急诊年龄以1岁以内的婴儿占首位,约为急诊就诊总数的半数以上。按系统病种分类依次为:新生儿疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、神经系统疾病、中毒等。
广州市儿童医院急诊疾病和病症的分类标准为:
第一类:主要包括心跳呼吸骤停、严重呼吸窘迫、严重创伤、大出血、过敏性休克、瘢痫持续状态、抽搐、昏迷、超高热>40℃或体温不升<36℃。
第二类:急性腹痛、意识改变、高热(-℃)、中等面积烧烫伤、多发性骨折和裂伤、哮喘、中毒、水电解质失衡(超过体重10%)、早产儿、新生儿疾病(非生命危急状态者)。
第三类:发热(38-39℃)、皮疹、中等腹泻、小面积烧伤、烫伤、轻度外伤、呕吐、膀胱刺激症状。

%,并对死亡病例分析显示离就诊地距离越远,死亡率越高。反之距离越近的死亡率就越低。说明与转诊过程长短有关。
死亡病种中以新生儿疾病占首位,其次为重症肺炎。
心跳、呼吸骤停与心肺复苏
心跳呼吸骤停(CPA)是儿科最危急和最严重临床状态,表现为呼吸、心跳停止、意识丧失或抽搐、脉搏消失、血压测不出,心电图示心动极度缓-停搏型或心室纤颤。采用急救手段使已经中断的呼吸和心跳恢复称为心肺复苏(CPR)。心跳呼吸骤停后的缺氧可造成脑细胞功能损伤甚至不可逆的脑损伤,因此进行CPR的同时应采取积极度措施促使脑功能的恢复称为脑复苏。目前常称为心肺脑复苏。
病因
呼吸骤停病因
急性气道梗阻
意外
中毒或药物过敏
中枢神经系统疾病
神经肌肉疾病
代谢性疾病
胸廓损伤或双侧张力性气胸
继发于心跳骤停或惊厥后
婴儿猝死综合征