文档介绍：高血压病人的麻醉
前言
高血压是威胁中老年人健康的主要疾病之一
临床上也不再硬性规定收缩压超过180mmHg、舒张压超过110mmHg即必须暂停手术,但高血压病人的麻醉风险依然存在,高血压病人麻醉中、后发生脑卒中、脑梗死、心肌梗死、肾功能衰竭等严重并发症甚至导致病人死亡的事件仍时有发生
高血压的定义
根据世界卫生组织和中国高血压防治指南(1999年10月)的最新定义,成年人血压>140/90mmHg即为高血压
血压水平的定义和分类(WHO/ISH)
影响高血压病人预后的危险因素
根据年龄、血压、是否并存相关危险因素等,可将病人分为低危、中危、高危、很高危4级:
低危:男性<55岁女性<65岁。高血压1级且无其它危险因素。
中危:高血压2级或1~2个危险因素者。
高危:高血压1或2级,兼有≥3种危险因素,兼患糖尿病或靶器官损伤者。高血压3级而无其它危险因素者也属高危组。
最高危:高血压3级同时有1种以上危险因素或高血压1~3级并有临床相关疾病
高血压病人的术前危险估计
手术部位和种类及估计手术时间
重要生命脏器如脑、心合并症是否得到治疗或控制
鉴别术前高血压是持续状态还是紧张焦虑引起的暂时状态
麻醉者的技术水平与相应的设备条件
权衡立即手术的危险性与延期手术的危险性
高血压病人的术前准备和处理
术前成年人控制于130/80mmHg水平,老年人于145/90mmHg