文档介绍：·332· 中华消化外科杂志 2010年 10月第 9卷第 5期 ChinJDigSurg,October2010,,
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暴发性急性胰腺炎的诊断与治疗
雷若庆
Surgicalmanagementoffulminantacutepancreatitis LEI 分级,并提出了 FAP[1]。该病临床特点是病情发展
Ruo,RuijinHospital,Schoolof 迅速,早期出现休克、器官功能衰竭。当腹内压≥
Medicine, ShanghaiJiaotong University, Shanghai200025,
China 25cmH2O(1cmH2O=)时,就会引发器
Correspondingauthor:LEIRuoqing,Email:******@yahoo. 官功能衰竭,出现腹腔间隔室综合征(abdominal
compartmentsyndrome,ACS),而常规的非手术治疗
【Abstract】 Withtheunremittingeffortsofresearchers 不能阻断疾病的发展,救治效果差,病死率高。
forthepast40years,thesurvivalofpatientswithsevereacute
pancreatitis(SAP)hasbeenimprovedto86%.Patientswith
2 FAP的发生机制
SAP,althoughhadbeengivenfluidresuscitationandformal
nonoperativetherapyin72hoursaftertheonset,stillprogressto 目前,FAP的发生机制尚未完全明了。根据
organdysfunctioncanbediagnosedwithfulminantacutepancre 1988年 Rinderknecht提出的粒细胞过度激活学说,
atitis(FAP).ThetreatmentmethodsforFAPincludesufficient SAP的致死原因与胰腺损害所诱发的过度炎症和粒
fluidresuscitation,formalnonoperativetherapyandremoving
细胞过度激活有关。通过实验和临床研究,我们推

partment 测 FAP的发生与过强的致病因子、内毒素移位和促
syndrome(ACS),creatingconditionsforearlysurgicaldrainage 炎细胞因子的介入有关[2-3]。
isessential,andthesurgicalprocedureshouldbeassimpleas 早期过度炎症反应

factory,andtheadvancedage,highscoresofacutephysiolo