文档介绍：复****提要试题题型: 填空:20分(20空) 名词解释:20分(10个) 简答题:60分(6题)1复****重点:药物(按作用机制/临床应用)主要类型分类药物作用机制、主要临床应用药物主要不良反应一些重要概念/名词2理解是基础,记忆是必须3长期应用抗菌药治疗病原体感染,使病原体对药物的敏感性下降甚至消失。分固有耐药性和获得耐药性两类。获得耐药性有更重要的临床意义。化疗指数(CI):LD50/ED50比值。耐药性(drugresistance):(水解酶;钝化酶): β-内酰***酶、乙酰转移酶、磷酸转移酶、核苷酸转移酶。: 抗菌素进不去;进入的即刻被泵出。:不结合 PBP、DNA解旋酶突变,药物不结合。:产生大量PABA。⑵耐药性产生机制:5磺***药是抑菌药,抑制细菌二氢叶酸合成酶,影响细菌叶酸合成而抑制细菌的生长繁殖。磺***药化学结构与对氨基苯甲酸(PABA)相似,可与PABA竞争二氢叶酸合成酶而阻碍二氢叶酸的合成,从而影响核酸和蛋白质的合成,抑制细菌的生长和繁殖。磺***药作用机制6***喹诺***类(fluoroquinolone) 抗菌作用:广谱杀菌、高效长效。对G-、G+菌有效。抗菌机制:抑制DNA解旋酶,阻碍DNA复制。耐药性:与其他抗菌药无交叉耐药。7喹诺***类药物耐药性机制:(1)细菌DNA解旋酶突变。(2)细菌外膜脂多糖及外膜蛋白变异,改变其通透性。(3)细菌对药物主动泵出。8喹诺***类主要不良反应1、幼年软骨组织损害、关节痛:儿童、孕妇禁用。2、光敏毒性。3、胃肠反应:恶心、呕吐、腹泻。S反应:头痛、S兴奋表现。9通过抑制细菌细胞壁肽聚糖合成酶(又称青霉素结合蛋白,PBPs)的活性而阻碍细胞壁肽聚糖的合成和交联,使生长中的细菌胞壁缺损,菌体膨胀裂解、死亡。β-内酰***类抗生素作用机制10