文档介绍：对尿结石化学成分分析的实验和临床应用研究课题来源:自选名学位申请人导师答辩委员会主席答辩委员会成员影像医学与核医学张雪林教授陈卫国教授江桂华教授广州专称指教朱光斌刘斯润教授李子平教授全显跃教授田军章教授伍筱梅教授邱士军教授论文评阅人梁长虹教授月日业南方医科大学级博士学位论文
对尿结石化学成分分析的实验和临床应用研究博士研究生:朱光斌指导教师:张雪林教授摘要第一部分尿结石体外成分分析的实验研究尿石症是泌尿系统的常见病,且总的发病数仍在不断增加。由于结石的成分不同,其治疗方法的选择及治疗的效果也有很大不同:蛩结石、胱氨酸结石的首选治疗方法为药物溶石,若能在临床治疗前明确结石的成分,将对提高治疗效果、减少不必要的创伤;腥拘缘牧姿崦撅Ы崾容易被冲击波击碎,但碎石后释放的细菌容易引起严重的全身感染,术好魅诊断有助于降低并发症的发生;崾煞址治龆杂谠し澜崾母捶⒁簿哂重要意义。影像学检查是诊断泌尿系疾病的主要方法,技术除了能准确检测结石外,除区别尿酸结石和非尿酸结石外,并可对其成分进~步分析。本文通过对尿结石化学成分分析的实验和临床应用研究,以期评估对尿石症的化学成分分析和临床鉴别诊断上的可靠性。研究目的评价技术结石化学成分分析的可靠性及其准确性。材料与方法崾瓯镜牟杉菏占戏揭皆好谀蛲饪剖质鹾蠼崾叮薪崾>临床确诊为泌尿系结石的患者行微创经皮肾镜取石甈术后获得;博士学位论文
崾瓯镜陌裼氪恚航占降慕崾瓯颈嗪牛锹佳丈ā⒅实兀缓蠼结石标本用蒸馏水洗净,放入烤箱内烘干;清晨在市场购买新鲜猪肾,将猪肾纵面剖开,把标本放入猪肾内,将埋有结石的猪肾置于水中,尽可能排出其中的空气;用保鲜袋捞起后,排出保鲜袋内的水。适当包裹后,供扫描使用。瓹瑁菏褂帽O蚀ù薪崾瓯镜闹砩霭茫诜旁谏杼ㄉ希描中心线调整至样本的中心点;常规双肾柰瓿珊螅/双能量扫描。设备西门子双源扫描—,型号为.,后处理工作站软件版本为扫描条件采用层厚无间距扫描;所得的数据经拆薄重建后传至随机工作站进行重建及双能量分析;扫描参数如下表。平扫及增强双能量扫描参数图像后处理两位放射科医生通过在随机默认的标准肾脏软组织窗宽、窗位分析结石影像;分别在结石最大横截面积测骄担幻督崾每位医生测量危∷馄骄担唤牍ぷ髡镜乃芰糠治界面选项,导入双能量枋荩兴芰拷崾治觯崾С煞址治觯和üУ姆椒ǘ越崾瓯窘卸ㄐ苑治觯唤ń崾治2酸钙结石、磷酸盐结石、胱氨酸结石、尿酸结石及混合结石崾;旌衔铮且%以上的结石含有钙盐成分,某成分含量超过%的结石被定义为某种性质的结石实验器材与试剂泌尿结石成份分析试剂盒及鹤灾锌圃汗阒莼а芯中文摘要。
所广州百康生物科技有限公司砼浣崾ㄓ锰沾裳心テ研钵心グ及试管、金属匙若干。其中试剂盒中化学试剂包括:尿酸试剂⒛蛩崾约罥铵试剂、磷酸试剂、盐酸试剂支⒉菟崾约、钙镁试剂、镁试剂、胱氨酸试剂装彼崾约罥装彼崾约罥。分析方法通过化学的方法对结石标本进行定性分析,可以知道结石含有钙、镁、铵、磷酸盐、尿酸或尿酸盐、草酸盐、胱氨酸等,该种方法虽比较粗糙,但又比较简单易行,基本可以满足临床和科研需要,是目前国内医疗、科研机构通用的结石化学成份鉴定方法。具体操作步骤如下:标本准备:取少量结石竺琢4笮〖纯,用蒸馏水冲洗干净,放在相应编号的研钵中,自然晾干话惴胖~∈。干燥后,用研磨棒把研钵内结石研成粉木备用;每份结石标本只能用一套研磨器胁研磨棒分析步骤:用金属小匙取上述结石粉术各祝直鹬糜诎装逯械个孔中,及怨苣冢缓笠来谓邢铝胁街琛①尿酸:在有孔白板的第祝直鸬稳肽蛩崾约罥和尿酸试剂各危②铵盐:在有孔白板的第祝渭语约滴,如显黄色或者红棕色沉淀为阳性;由于试剂中会含有少量铵离子,会出现假阳性反应,所以实验时应进行空白对照;即在一个空白孔内同样滴加物约粒氪饪进行颜色对照。③胱氨酸:在有孔白板的第祝直鸬稳腚装彼崾约巍㈦装彼崾约巍㈦装彼崾约罥危分钟后观察,蓝色为阳性。注意:试剂加完后,不宜放置过久,否则会出现假阳性,故一定要在种雍蠊鄄④磷酸盐:取第怨埽渭恿姿崾约滴,摇匀后静置种樱察结果,溶液呈黄色,或管壁有黄色沉淀为阳性。注意:如果温度低,或显色不明显,可在酒精灯上稍微加热,如加热时有气泡产生,应放置片刻,待气泡消失后再观察结果。博士学位论文呈蓝色为阳性。结果。
⑤碳酸盐:取第怨埽ń崾勰┓胖糜谛∈怨苣冢厥怨鼙诩尤胙嗡试剂疞盐酸约滴,振动后放置仔细观察有无气泡产生,有气泡为阳性。⑥草酸盐:在步骤试管中,继续滴加草酸试剂危≡取H绻鱿职色混浊,则为阳性。加试剂,加试剂、滴渐生蓝色为阳性。⑦钙盐:取第怨埽ń崾勰┓胖糜谛∈怨苣冢稳胙嗡崾约罥和钙镁试剂危缬邪咨ɑ熳牵蛭Q粜浴"嗝狙危航ú街怨苤校继续滴加镁试剂危≡