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外科护理流程.xls

上传人:花开一叶 2019/2/1 文件大小:68 KB

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外科护理流程.xls

文档介绍

文档介绍:一般新入院病人接诊流程办公护士接到入院通知1、合理安排床位↓2、备好暂空床、病员服←安排床位,通知责任3、根据病情需要,酌情准备护士准备接诊1、办公护士起立,主动吸氧、吸痰设备、心电监护↓热情迎接患者仪等接诊病人→2、责任护士自我介绍,↓称体重,带到床前,1、管床医生采集病史,下达←通知协助取舒适体位休息医嘱↓2、工人送水瓶、打开水,必入院宣教→责任护士介绍病房环境设要时备痰盂↓施、入院须知一般情况、生理状况、心理←入院评估状况、社会状况等↓床头卡、腕带、等级护理建立病人信息标识→卡、饮食卡、药物过敏卡1、准确执行医嘱,做好检查、↓防跌倒标识等用药指导←执行医嘱2、通知营养科订餐↓3、饮食护理书面、口头、床边交接班危重病人入院接诊流程接到入院通知↓1、备好暂空床、病员服准备接诊→2、准备吸氧、吸痰设备、1、安全转动暂空床,注意保↓心电监护仪等,保证性能暖及保护隐私完好2、连接监护仪各导联,测量←接诊病人生命体征↓3、固定各管道并确保通畅1、保持呼吸道通畅、吸氧4、评估病人病情及生命体征早期救治→吸痰↓2、及时准确执行医嘱,口执行医嘱头医嘱护士复述一遍,抢↓救结束后,督促医师立即床头卡、腕带、等级护理卡、←建立病人信息标识补记医嘱饮食卡、药物过敏卡↓入院评估、病情稳定后入院宣教、健康教育↓书写病历→准确客观及时记录↓书面、口头、床边交接班围手术期护理流程急救药品器材管理流程术前评估→了解病人心理状态及病情1、做好心理护理↓(心、肺、肾等重要器官2、协助病人练****床上大小便的功能,女病人月经来潮3、嘱病人沐浴、更衣等←术前指导的日期等4、嘱病人充分休息,戒烟,↓预防感冒及肺部并发症病人准备→根据麻醉和手术的种类按↓医嘱进行肠道准备,术前1、测生命体征12h禁食,术前4h禁水2、取下活动假牙、手背等物←术日晨护理品,佩戴腕带↓3、备好病历、CT、X光片、术按医嘱注射术前用药,嘱中用药等术前30分钟→排尿↓手术室接病人→填写手术病人交接记录↓1、观察生命体征,了解麻1、与手术室护士认真交接,醉的种类,术中情况填写手术病人交接记录单,并←术后迎接安置病人2、妥善固定各种引流管,签名↓保持引流通畅,观察引流2、取合适体位液的颜色、量、性状,做病情观察→好记录饮食护理:↓3、观察伤口敷料有无渗血1、禁食期间,做好口腔护理渗夜及固定情况2、除胃肠道手术外,局麻手←执行医嘱术病人一般术后即可进食,全↓1、鼓励早期活动,如无禁麻清醒后6h即可按医嘱进食忌,手术后6-24h协助做床康复指导→上活动,24h后视病情协助下床活动2、胸腹手术及年老体弱者鼓励其咳嗽,咳痰、深呼吸协助翻身叩背,预防肺部并发症护理缺陷、纠纷处理流程发生护理缺陷,纠纷↓当事人立即通知值班医师通知医生,积极抢救→积极采取补救或抢救措施↓妥善保管有关记录,标本,化验结果及造成缺陷的药品、器←妥善处理用物械↓1、上报护士长上报→2、必要时通知总值班室↓3、护士长当日上报科护士长,护理部内容包括:缺陷发生的经过←填写护理不良事件登记表结果及情况分析等↓科内分析讨论,制定整改措施↓修订完善原有制度流程等↓填写护理缺陷登记本上报护理部病房交接班流程提前20分钟做好准备1、书写交班报告交班护士准备交班→2、检查本班工作完成情况,整理病人床单元、护士站、治疗室、处置室3、做好用物准备提前15分钟准备接班1、衣帽整齐,着