文档介绍：前言
医院等级评审是卫生部继医院管理年和医疗质量万里行活动后又一重要举措
上海市卫生局高度重视、着力推进、成立第三方评价机构
指导思想:以评促建,以评促改,评建并举,重在内涵
标准核心:质量(中医特色、中医疗效)、安全,服务,管理,绩效
目录
评审标准分解
评价具体内容及方法
二级综合医院检查方法
评审标准分解
之第六章—中医护理(60分)
第一部分——中医药服务功能(650分)
之第五章—护理质量管理(30分)
其他相关内容如患者安全(30分)等
第二部分——综合服务功能(350分)
参照《中医医院中医护理工作指南(试行)》开展中医护理工作
(20分)
执行《中医护理常规技术操作规程》,积极开展辨证施护
(20分)
护士掌握本科常见病的中医护理常规和中医护理基本操作,能够提供具有中医药特色的康复和健康指导(20分)
护理管理组织体系(5分)
人力资源管理(5分)
分级护理管理及质量评价(7分)
责任制优质护理实施(6分)
手术室、消毒供应中心、监护室质量管理与监测(7分)
,识别患者身份(11分)
(6分)
“危急值”和主动报告医疗安全(不良)事件制度(8分)
、坠床等意外事件和压疮发生(5分)
第二章——护理安全部分
其他——应急管理及医疗质量部分内容
(2分)
(3分)
相关科室院内感染管理
评价具体内容及方法
,有落实《指南》的计划及措施
。查阅相关资料体现落实情况

1