文档介绍：:..分娩期妇女第一产程的护理韩丽滨曹玉波刘风芹张丽宏(黑龙江省哈尔滨市第四医院150026}【中图分类号】【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)21-0279-,如结婚年龄、、身高、体重及营养情况;了解此次妊娠的情况即有无妊娠期合并症及并发症;临产情况包括宫缩开始的时间、强度、频率。有无***流血;既往史中有无心脏病、高血压、糖尿病等。、胎心率、胎方位、胎膜的完整性、羊水的量及胎先露的下降程度、宫颈管的扩张程度、***流血量、骨盆大小等情况。,会暂时感到不适应。产妇还会担心医护人员的服务态度及接生技术。此外,产妇如果缺乏分娩的知识,则会担心分娩能否顺利进行:。双方家庭的服务态度是否得到产妇的满意也是影响情绪的一个重要因素。,积极给予指导和帮助,耐心地解释产妇咨询的有关分娩和胎儿安危问题。指导产妇正确认识分娩的过程,树立自然分娩的信心,积极配合完成分娩。护士要陪伴产妇,给她亲切感。及时告知产程进展状况,增加其信心,满足其身心需要。—般护理(1)指导产妇合理进食:鼓励产妇少食多餐补充能量,应摄取高热量、低脂肪、易消化的流质和半流质。并注意摄入足够的水分,以保证精力和体力充沛。(2)指导产妇合理活动和休息:临产后,若宫缩不强,未破膜,产妇可在病室内活动,加速产程进展。若经产妇宫口开至4cm或以上,初产妇宫口近开全吋,应卧床休息,并左侧卧位。(3)注意排尿和排便:临产后,应鼓励产妇每2〜4h排尿一次,以免膀胱充盈影响宫缩和胎头下降。若小便不能自解,必要吋可给予导尿。未灌肠者可鼓励排便1次。(1)清洁护理:①沐浴:产妇入院后,非立即分娩者,可进行沐浴或擦浴。②***清洁及备皮:剃去***,勿划伤皮肤,应用纱布球塞在***口,防止冲洗液流入***内。③灌肠:初产妇宫口开至3cm以内,经产妇宫口开至2cm以内,可用肥皂水灌肠,既可清洁肠道,避免产时污染,又可促使肠蠕动,反射性刺激子宫收缩。但以下情况者应禁忌灌肠,如胎位异常、***流血、胎儿窘迫、妊娠合并症者等。(2)测体温、血压、脉搏、呼吸:在第一产程期间,宫缩吋血压升高5〜lOmmHg,间歇期恢复原状。应每隔4〜6h测量一次,若发现血压升高,应酌情增加测量次数。体温超过37°C以上或脉搏超过100次/分,应报告医生,并给予处理。、频率、产程进展和胎儿情况。(1)观察宫缩:最简单的方法是将一手掌放在产妇腹壁上观察,宫缩吋宫体部隆起变硬,间歇吋松弛变软。连续观察宫缩持续吋间、强度、规律性以及间歇期吋间,并记录。也可用胎儿监护仪描记的宫缩曲线,是较全面反映宫缩的客观指标。(2)听胎心:用听诊器听胎心,潜伏期每隔1〜2h听诊1次,进入活跃期后应每隔15〜30min听胎心1次,每次听诊lmin并记录。冇条件者可通过胎心监护仪监测胎心情况。(3)观察宫口扩张情况:描记宫口扩张曲线,是产程图中的重要项0,最能说明产程进展程度,并能指导产程的处理。宫口扩张曲线