文档介绍：碳14尿素呼气试验编辑本段碳14呼气试验  幽门螺杆菌尿素[14C]呼气检测是目前检查幽门螺旋杆菌(简称Hp)的方法。对幽门螺旋杆菌的准确检测能有效地预防胃溃疡、慢性胃炎、胃癌的发生。由于不需要取得胃内的活检组织,也不用抽血,病人只需轻轻吹口气,通过化学试剂的变化,即可在30分钟内准确诊断是否有幽门螺旋杆菌感染。原理哺乳动物细胞中不存在尿素酶,而Hp富含高活性尿素酶。虽然尿素酶并不只是Hp所特有,但胃内存在尿素酶是Hp存在的证据,因为胃中尚未发现有其它种类的细菌。为了检测胃内Hp,予受检者口服尿素[14C]胶囊(),胃内Hp产生的尿素酶催化尿素迅速水解成NH4+和H14CO3-,后者吸收入血液经肺以14CO2形式呼出,收集呼气标本并测量14CO2,便可判断有无Hp的感染。 13/14C-尿素呼气试验基本原理简便、快速、准确、无痛苦、无创伤、无交叉感染的风险,是尿素呼气试验法诊断的最大优点。大多数地区均已入地方医保,价格比胃镜便宜很多,一般医院90-120元/次不等。适用于临床、体检。呼气试验全过程需时约30分钟。简单说来,患者在清晨空腹或进食两小时后,用约20ml凉开水口服一粒尿素[14C]胶囊,静坐25分钟后,用一次性吹气管向二氧化碳吸收剂中吹气,再将吹完气的样品交给医生做检测,检测就完成了。(吹气时间约需1~3分钟,若超过5分钟褪色不全,亦停止吹气,此时CO2吸收已饱和,但因唾液等进入干扰了非水滴定系统而影响变色,并不影响测试结果。) 呼气试验法可适应下列疾病的检查: 1、消化不良初诊者(病史不长,年龄小于45岁并无胃癌报警症状)、复诊者; 2、胃十二指肠溃疡、慢性活动溃疡、胃窦炎、胃黏膜相关性淋巴样组织恶性淋巴瘤等需根除Hp的患者; 3、预防胃癌或有胃癌家族史者; 4、拒绝胃镜检查者(除非疑诊胃癌时才进行胃镜活检); 5、长期使用NSAID(非甾体抗炎药)类药物者等等。注意事项 l孕妇、哺乳期妇女不宜做此试验。 l一个月内使用抗生素、铋制剂、质子泵抑制剂者,五天内急性胃出血者不宜做。 l不能咬破胶囊。胶囊如有破损不能使用。 l吸收剂和闪烁液严禁内服。 l吸收剂如有少量吸入口中,请立即吐出,用清水漱口。 l闪烁液如洒到眼睛等敏感部位,立即用大量清水冲洗。尿素[14C]呼气试验临床试验总结通过北京协和医院、北京医院、北京同仁医院等六家权威医院的临床试验,得出结果为14C-%,%,%,结论:海得威生产的14C-UBT药盒()符合临床Hp诊断要求。 14C-UBT有5S特征:Sensitive,specific,speed,simple,safe.(敏感、特异、快速、简单、安全) 尿素[14C]呼气试验检查的适应症普通人群的Hp感染率十分高,尤其在发展中国家,感染率可高达40~60%,感染了Hp是否会发病,导致何种疾病则由Hp的基因特征、宿主基因特征和环境影响三方面共同作用决定。目前临床上可列为常规检查的情形是消化不良、消化性溃疡、慢性胃炎、胃癌及胃癌家族史阳性成员、长期使用NSAID类药物的病人。(一)消化不良初诊者: 根据病史和体检提示上消化道疾病所致者,以往未作过胃镜检查,若病史不长,年龄小于45岁(我国属胃癌高发区,建议界限定于30岁左右),无报警