文档介绍：论文答辩日期:月日论文题目:浅潞粑甘对机械通气患者撤机的答辩委员会主席:黄启福教授本┲幸揭┐笱答辩委员会成员:陈寿权教授乱礁揭辉尤荣开主任轮菔卸预测价值
叭㈣㈣目录一、缩略词表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯二、摘要⒅形恼R!⒂⑽恼R!三、论文正文⒉牧虾头椒ā⑻致邸⒉慰嘉南住五、致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⒉慰嘉南住五、独创性声明⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⑶把浴⒔峁四、附录⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯六、综述⒄摹温州医学院硕士学位论文⑿〗帷
英文缩写与对照温州医学院硕士学位论文
浅快呼吸指数对机械通气患者撤机的预测价值摘要温州医学院硕士学位论文目的:探讨浅快呼吸指数对有创机械通气琁患者撤机的预测价值。探讨机械通气患者撤机的相关因素及常规撤机指标对撤机的指导意义。方法:前瞻性收集年轮挛以盒赝饪病房以及各琁,》啃栊杏写椿低ㄆ⒆急赋坊牟∪恕>凇⒈瞧懿管或插管后改气管切开机械通气9娣椒ü芍镣鸦鞒蹋贤鸦件后实施,满足拔管条件后拔除人工气道。分别比较两组患者性别、年龄、转归、血红蛋白、血清白蛋白⑵骄鲅、吸氧浓度、外周指动脉血氧饱和度、以及呼吸频率、潮气量、值并计算脱机成功率。,失败组平均值为.±.疞,晒ψ镽骄滴疞,失败组为.±.疞,W芴宀±晒组骄滴疞,邢灾臣蒲б庖濉疺魑Tげ馔鸦副辏鹾笞槌坊晒琭//敏感度.%,术后组撤机失败琭/疞为匾於ァ槌坊晒琭/≤/舾卸%,撤机失败疺/例,,撤机成功例,撤机成功当中疺者为例,疺例,撤机失败例,撤机失败当中疺者为琭/为舾卸任ィ匾於任ァ结果:.。疞,为.±..±.
温州医学院硕士学位论文结论:⒊9娉坊问壑涤邢蓿粑德省⒊逼考把F治龅确矫娴闹副晡薹ㄈ面地反映患者的自主呼吸功能。浅快呼吸指数栽げ獬坊耘卸铣坊芊癯晒τ屑壑担ú⒎翘匾熘标,应考虑患者原发基础疾病,结合临床综合指标更为可靠。甊舛ḿ虮恪⑽薮矗げ獾淖既沸越细撸且桓鼋虾玫牧俅渤坊副辍关键词:机械通气,呼吸机撤离,浅快呼吸指数
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温州医学院硕士学位论文呼吸机撤离是管理重症病人一个很具挑战性的问题。机械通气是呼吸衰竭时重要的治疗手段,机械通气的撤离技术严格来说是在呼吸衰竭的病因得到控制、患者的通气和换气功能得到改善后,逐步减少呼吸支持时间,逐渐恢复患者的自主呼吸,直至完全脱离机械辅助通气的一个过程。大部分接受机械通气的患者可以成功撤离呼吸机⋯。由于受到诸多因素的影响,如仓促撤机、呼吸肌长期废用、心理依赖、病情不稳、痰多、发热、全身氧耗增加、应用镇静药物等均可致撤机失败。故若未能抓住机会适时撤机,则可能在继续施行机械通气的过程中出现并发症或形成对呼吸机的依赖状态而影响治疗效果,甚至使治疗最终失败阻引。适时的撤机能减少呼吸机相关的并发症,提高抢救成功率,并能减轻患者及家属的经济负担及心理负担,这己基本成为临床医务工作者的共识。因此,当建立机械通气的病理生理基础不再存在时,应尽快撤机。过早的拔管将导致呼吸衰竭再发,需要重新插管コ晒ν鸦牟人需要在小时内重新插管∞。而重插的病人死亡率比拔管成功的病人死亡率更高%¨。鉴别病人撤机失败以及需要重插的风险将避免呼吸机并发症以及延迟脱机。在国内,撤机的临床研究仅停留在对其模式的比较研究上,呼吸机撤机多凭着临床医生的主观经验,缺乏规范化的策略,在一定程度上限制了危重患者的抢救成功率和顺利撤机的成功率凇S捎诔9娉坊副晡薹ㄈ娴胤从郴颊叩淖灾呼吸功能,延迟撤机和过早撤机现象相当普遍。因此有关依靠呼吸生理学参数指导呼吸机撤离的研究开始引起人们的重视。传统的呼吸机撤离指标预测撤机准确性不高,再插管率约为%,目前撤离呼吸机时,应该强调是多项参数的综合性和动态性的分析比较,要全面测试各项撤机指标的变化趋势,即任何参数单独判断撤机结果均不够准确和客观,应该把和其相关的诸多经过实践证明对撤机预后有影响的因素指标绯坊后生命体征的变化等悸窃谀冢一挂V厥铀堑谋浠魇啤理想的用于估计患者自主呼吸能力的预测撤机指标应具备以下特点:能够评估真正决定撤机转归的病理生理因素;能够定量检测反映病情的生理功能变化、易于客观测量、需患者配合度少、重复性好、并且所反映功能的生理变异性小、应该具有较强的阳性或阴性预测价值¨。近年来对浅快呼吸指数、气道闭合压秃粑的研究使预撤机的成功率有明显提高,其特异度和灵敏度都优于常规撤机指标。刖舌
温州医学院硕士学位论文机械通气撤机失败常考虑为病人呼吸能力与呼