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《中国保健》医学研究版��经验交流�
�例少儿颅内肿瘤同位素内放射治疗分析�
王丽梅�
�通辽市医院,内蒙古通辽��
【中图分类号】��.��【文献标识码】��【文章编号】��
颅内肿瘤即各种脑肿瘤,是神经系统中常见的疾病之一,对人��讨论�
类神经系统的功能有很大的危害。据统计,颅内肿瘤约占全身肿�在颅内肿瘤的综合治疗中,目前除手术外,化疗和放疗是比较�
瘤的�% ,占儿童肿瘤的��%,其他恶性肿瘤最终会有��% 一��%�有效的治疗措施,但由于中枢神经系统存在血脑屏障��和血脑�
转入颅内,导致中枢神经损害,危及患者生命。少儿以颅后窝及中�脊液屏障��,对颅内肿瘤病人进行化疗的临床实践证明,绝�
线肿瘤较多见,主要为髓母细胞瘤、颅咽管瘤及室管膜瘤。目前,�大部分化疗药物很难通过血脑屏障。临床资料表明,颅内肿瘤术�
国内外对颅内肿瘤的治疗多采用手术,化疗、放疗、�刀、�刀等,�后辅以放疗可以提高疗效,减少复发或延长寿命。近年来,随着放�
但大多难以治愈。我科于��年�月一��年�月采用同位素�射设备的发展以及放射方法的更新,颅内肿瘤的放疗越来越受到�
胶体��注入瘤腔,进行微创性的放射治疗,取得满意疗效,现报告�神经外科界的重视。过去一些被认为对放射能不敏感的颅内肿�
如下:�瘤,也获得了一定的疗效。�
�临床资料��为一种纯�发射体,它的组织穿透力较低,平均�—��,�
�.�一般资料:�例患儿,年龄�—��岁,平均�.�岁。男�例,女�在囊液内达到��/��时能有效杀伤包括囊壁和囊壁外��
�例。�以内肿瘤细胞,其��%能量于��.��衰尽,因此主要适用于囊壁实�
�.�临床表现:颅咽管瘤患儿均有不同程度多饮、多尿症状,其中�质较薄的囊性肿瘤。鉴于��的物理特性和安全性,选用�磷酸铬�
伴头痛、呕吐�例,视力下降�例;脑肿瘤中分别有头痛、行走不�胶体作为囊内小儿肿瘤治疗药物,对�例囊性肿瘤患者进行内放�
稳、颈歪斜和手术区骨瓣隆起等症状。�疗,取得满意近期疗效。�
�.�影像学检查:内放疗患儿以头颅��和��检查为临床诊�内放疗虽然在对脑肿瘤的治疗中体现出了积极有利的一面,�
断。�但是同时也会带来一些危害,内放疗前必须详细了解病史、体征、�
�.�方法:依术前定位点小创口,将��管置人瘤腔。留置�病理及分级,尤其要了解手术切除情况及病变侵犯范围,从而决定�
管外接泵埋于头皮下。囊液送常规和生化检查。所有患儿术后�放疗部位、剂量、照射野大小;尽量保护脑部重要组织,保护眼球;�
��出院,于第��在核医学门诊经同位素鲫锝注入泵确定药物无外�对持续性颅内高压属禁忌证,整个放疗过程中要控制颅内压,给予�
渗后即进行治疗,先用生理盐水反复冲洗至囊液清后,采用胶体磷�激素及脱水疗法;中枢神经系统的放射性损伤多为不可逆性的严�
酸铬注射液,根据瘤腔大小按��.��/�公式分别注入�—��的�重损伤,神经组织又属于远期放射效应组织,所以每次放疗剂量不�
活度剂量,�—��后随访,复查��和血常规,决定第�疗程治疗。�宜过高,避免放射