文档介绍：南昌大学第一附属医院消化科何文华TheRevisedAtlantaClassificationofAcutePancreatitis间质水肿性胰腺炎(interstitialedematouspancreatitis,IEP)坏死性胰腺炎(necrotizingpancreatitis)(胰周和实质坏死)以上均分为无菌性和感染性。急性胰腺炎(不管存不存在慢性胰腺炎)的定义是临床上至少有3个特征中的2个:(a)提示胰腺炎的腹痛(常上腹疼痛放射到背部)(b)血清淀粉酶和脂肪酶水平正常3倍或以上;(c)CT、磁共振(MR)成像或腹部超声发现特征性的表现。国内重症急性胰腺炎诊治指南急性反应期:发病2周内全身感染期:发病2周~2个月残余感染期:发病2~3个月以后新亚特兰大分类标准:第一阶段或称早期:指发病的第1周第二阶段或称后期:指发病1周以后。1992亚特兰大分类修订后的亚特兰大分类分类轻症(轻微器官功能障碍)重症(器官衰竭和/或局部并发症)非重症(无器官功能衰竭或器官衰竭<48h)重症(器官功能衰竭持续时间>48h)分类标准器官衰竭和全身并发症局部并发症:急性液体积聚,胰腺坏死,脓肿,假性囊肿早期=基于临床参数后期=基于形态学(影像)预测指标Ranson’s评分,APACHEII评分,CT严重指数(CTSI)CRPJClinGastroenterol45(7):614-625Radiology2012,262(3):751-,胰周坏死,混合性坏死JClinGastroenterol45(7):614-(IEP)ThoeniRFRadiology2012;262:751-764IEP患者增强CT表现为局限性或弥漫性肿大的胰腺,;262:751-764单纯的胰腺实质坏死在胰腺炎患者中不到5%。增强CT图像上显示为强化缺失区。ThoeniRFRadiology2012;262:751-764约20%为单纯胰周坏死,当发现不均匀的无强化区包含非液化的成分时可诊断单纯胰周坏死。ThoeniRFRadiology2012;262:751-764