文档介绍：注射剂的分类
按系统: 按给药途径:
溶液型皮下注射
乳化剂型肌肉注射
混悬剂型静脉注射(静脉大容量输液)
灭菌用粉针其他(鞘内、关节注射等)
注射治疗
优势:
药效迅速
不在胃肠道破坏,适于不宜口服的药物/病人
无首过效应,适于大量/快速在肝内代谢的药物
可产生局部定位作用
临床抢救和治疗重要而常用的手段
注射治疗
危害
药物本身存在的问题
-不良反应多:吸收过程短或直接入血,ADR重或多,1999年全军药物ADR 监察中心收到的中药ADR %。
-注射剂中的不溶性微粒带来的危害:>8μm的粒子可沉积于肺部;< 8μm的粒子沉积于肝、脾、骨髓中,微粒进入体内,引起局部循环障碍、血栓、水肿、静脉炎、肉芽肿等
注射治疗
危害
不安全合理使用-造成给药差错(ME)
-注射治疗的ME
配制后药液稳定性
输液器材的选择
浓度、速度
外观
纲要:
溶媒选择
注射剂中辅料/附加剂对治疗的影响
输液器材的选择
输液速度
纲要:
溶媒选择
注射剂中辅料或附加剂对治疗的影响
输液器材的选择
输液速度
选择溶媒应注意的问题
PH的变化
增溶剂浓度变化影响药物溶解度
盐析现象
对渗透压的影响
PH 对注射液稳定性的影响
PH影响药物的溶解度:如葡萄糖注射液含少量盐酸,~,磺胺嘧啶PH为9,混合后有沉淀产生。
PH导致药物降解:,将其溶于生理盐水(~),~1h滴完。
PH 对注射液稳定性的影响
PH变化引起的氧化-还原反应:如抗坏血酸为一个含5元内酯环的烯二酸,,此时抗坏血酸和去氧抗坏血酸呈平衡状态,这个平衡混合物代表Vc,若PH升高,去氧抗坏血酸的内酯环发生碱催化水解,产生2,3-二酮基古罗酸,其钠盐呈黄色,进一步氧化产生2,3,4三羟丁酸和草酸,反应过程受金属离子,尤其Cu2+的催化。