文档介绍：眩晕的治疗AuthorsJosephMFurman,MD,PhDJasonJSBarton,MD,PhD,FRCPCSectionEditorsMichaelJAminoff,MD,DScDanielGDeschler,MD,LWilterdink,MD翻译吕文,主任医师Contributordisclosures我们的所有专题都会依据新发表的证据和同行评议过程而更新。文献评审有效期至: 2016-06. | 专题最后更新日期: 2015-05-  英文版本。引言 — 前庭系统异常经常会导致眩晕,而眩晕可导致严重失能,包括减少工作时间和干扰日常活动[1]。前庭性眩晕可能源自外周病变(如,迷路或前庭神经)或中枢病变(如,脑干或小脑)。对眩晕进行恰当治疗,需要做出正确的诊断。这包括确定头晕的原因是否为前庭系统病变,然后确定该病变的部位和来源。本专题将总结眩晕的治疗。眩晕与其他类型头晕的区别、眩晕原因的确定和眩晕的鉴别诊断将单独讨论。(参见“头晕患者的诊断方法”和“眩晕患者的评估”和“Benignparoxysmalpositionalvertigo”)眩晕治疗可分为3类:针对基础前庭疾病的治疗、针对缓解眩晕症状的治疗和旨在促进恢复的治疗。疾病特异性治疗 — 眩晕由各种影响内耳外周前庭器或中枢神经系统的疾病所致(表1)。(参见“Pathophysiology,etiology,anddifferentialdiagnosisofvertigo”)在某些情况下,治疗基础疾病可改善眩晕。在其他情况下,治疗基础疾病虽不能改善症状,但可能对患者的总体预后的其他方面很重要。在以下情况下,治疗基础疾病可能减轻眩晕症状或改变疾病病程:前庭神经炎(参见“前庭神经炎”)良性阵发性位置性眩晕(参见“Benignparoxysmalpositionalvertigo”)Cogan综合征(参见“Cogan综合征”)带状疱疹(参见“Clinicalmanifestationsofvaricella-zostervirusinfection:Herpeszoster”,sectionon‘RamsayHuntsyndrome(Herpeszosteroticus)’和“免疫功能正常宿主带状疱疹的治疗”)梅尼埃病(参见“梅尼埃病”)外淋巴瘘(参见“Pathophysiology,etiology,anddifferentialdiagnosisofvertigo”,sectionon‘Perilymphaticfistula’)上半规管裂综合征(参见“Pathophysiology,etiology,anddifferentialdiagnosisofvertigo”,sectionon‘Semicircularcanaldehiscencesyndrome’)Ⅱ型发作性共济失调(参见“遗传性共济失调概述”,关于‘发作性共济失调’一节)偏头痛性眩晕(参见“前庭性偏头痛”)多发性硬化(参见“成人复发缓解型多发性硬化的治疗”和“成人进展型多发性硬化的治疗”)椎基底动脉缺血(参见“缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作具体病因的二级预防”,关于‘大血管疾病’一节)前庭神经鞘瘤(听